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乳腺癌術后5、6年,腰部有些困疼,會是骨轉移了嗎?
一般來說,乳腺癌術后5年沒有復發(fā)跡象其后再復發(fā)的可能性就要少很多,但不是說絕對沒有,臨床資料顯示有20%-30%病人復發(fā)是在5年以后,因此對于新出現的癥狀要警惕,大意不得。
乳腺癌的骨轉移發(fā)生率非常高,大約30%左右的乳腺癌病人最終可能都存在骨轉移。最常轉移的部位就是脊椎,乳腺部位有一部分靜脈回流至肋間靜脈、至椎靜脈,對于骨轉移就是“直線通道”!其它部位的骨轉移也不少見。
雖然疼痛不能就說骨轉移了,但骨轉移最多的癥狀就是疼痛,占位效應刺激骨膜、或者侵犯周圍組織、神經引起疼痛。病史明確、骨轉移發(fā)生率很高,加之癥狀出現,我們不得不高度懷疑轉移,進一步檢查。
一般推薦是先做全身骨核素掃描,準確率很高,有些骨轉移影像學沒變化時核素掃描也可能“先知”,根據骨掃描提示進一步做X線片、CT片、或者磁共振,若考慮多發(fā)轉移也不一定全都影像學檢查,若轉移灶很小、髓質內,以磁共振檢查最好。也可以根據臨床查體直接影像學檢查,缺點是不能了解其它骨的情況。病史、影像相結合基本上就判斷是否骨轉移,多不再行穿刺活檢病理診斷了。
檢查也不是一定要發(fā)現病,沒有骨轉移的話也可以安心和相應的治療,若乳腺癌單純的骨轉移也要積極治療,生存時間也是很久的。
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