腦是許多癌癥易轉移的部位，但以肺癌最為常見，非小細胞肺癌有30%左右的病人最終有腦轉移，而小細胞肺癌初診時腦轉移者就很多。為什么肺癌容易發(fā)生腦轉移呢?

大多數腫瘤轉移是癌細胞脫落隨血流而走，以靜脈回流到心臟、再到肺臟，而肺臟毛細血管網“濾住”了癌細胞、或小的轉移瘤，因此肺臟發(fā)生轉移瘤的幾率很高。

肺癌的癌細胞脫落則有可能直接進入椎靜脈，而椎靜脈是沒有靜脈瓣，與顱內相通，這樣轉移的癌細胞就會暢通無阻地進入顱內、腦轉移!而顱內血運極為豐富，又為癌細胞逃竄提供了客觀條件!

肺癌病人若發(fā)生腦轉移會有哪些癥狀發(fā)生呢?

轉移瘤占位若導致顱腔內的壓力升高則可能形成頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等典型癥狀，但不是所有的腦轉移患者都會出現頭痛，也有很多病人沒有顱內高壓，尤其年齡大的病人。

大腦是中樞神經器官、人體的“司令部”，轉移瘤破壞腦實質功能區(qū)致相應的神經癥狀，比如失語、抑郁、狂躁等精神癥狀，或一側肢體障礙、癱瘓，或行走不穩(wěn)，也可能有嗅覺、聽覺等障礙。

顱內轉移也可能發(fā)生在腦膜上，顱內高壓癥狀不是很明顯，可能發(fā)生意識障礙、或者抽搐等癥狀。

懷疑肺癌發(fā)生腦轉移該怎么檢查呢?

首選磁共振，對軟組織分辨還是比較清楚的，必要時增強磁共振檢查。頭顱CT對較大的腦轉移瘤可以檢出，PET-CT雖然高大上，但顱內轉移瘤檢查還是不如磁共振。腦脊液檢查準確率低、不方便，少用。

肺癌腦轉移該如何治療呢?

局部+全身的綜合治療!局部治療方法有手術、放療，全身治療包括化療、靶向治療、免疫治療。

有癥狀的肺癌腦轉移要快速降低顱內高壓，推薦先局部治療后全身治療，而無癥狀的肺癌腦轉移推薦全身治療。

當肺癌腦轉移發(fā)生頭痛、而暫時不能局部治療時，藥物脫水降顱壓，多很快奏效，也可以維持一段時間。

肺腺癌能靶向的機會很大，能有明確的驅動基因突變、也有相應治療的藥物首選靶向治療，其次是化療、免疫治療，這是全身治療的策略�？寡�管生成藥物在肺癌治療中的效果也不錯，不可小視。

肺癌腦轉移并不全是無法可治了，仍然是要具體分析轉移瘤的大小、多少、位置以及病人的體力狀況、臟器功能、合并癥、年齡等等因素，而選擇比較恰當的治療方案!