詢(xún)問(wèn)了一下，原來(lái)患者在6年前曾經(jīng)來(lái)心內(nèi)科就診檢查過(guò)，診斷為原發(fā)性高血壓，血壓穩(wěn)定后自己在藥店買(mǎi)藥，平時(shí)血壓控制還不錯(cuò)，最近各種壓力比較大，心中總有一股無(wú)明業(yè)火無(wú)處發(fā)泄，和家里人為雞毛蒜皮的小事也經(jīng)常鬧別扭，這半年來(lái)睡眠很差，失眠是家常便飯。

前一段剛在體檢中心做了很多檢查，我看了看他的化驗(yàn)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果沒(méi)有太大的問(wèn)題，于是就先對(duì)治療方案進(jìn)行了調(diào)整，并囑咐他繼續(xù)監(jiān)測(cè)血?

驚，原來(lái)他這1年經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，肚子痛，有時(shí)候還有腹脹，體重倒是沒(méi)有減輕，食欲一直都還不錯(cuò)。曾經(jīng)做過(guò)腸鏡等檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別的病變。

身邊有一位朋友好心的建議他吃氟哌酸，說(shuō)這是治療腹瀉的“神藥”，效果很好，周邊人都經(jīng)常用。于是他每次拉肚子，都吃幾粒氟哌酸，癥狀好轉(zhuǎn)就停藥，斷斷續(xù)續(xù)已經(jīng)用了好一段時(shí)間了，所以這個(gè)病人才有這么一問(wèn)。#辟謠##清風(fēng)計(jì)劃#

我連忙叫停的這種方法，這是非常危險(xiǎn)的錯(cuò)誤治療方案，不但沒(méi)有辦法治病，而且由于不問(wèn)青紅皂白濫用抗生素，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，腸道菌群失調(diào)，有百害而無(wú)一利。

他這種情況最常見(jiàn)的可能就是腸易激綜合癥，后來(lái)患者去消化專(zhuān)科就診后也證實(shí)了我的看法。

腸易激綜合癥(IBS)指的是一種功能性腸病，以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀，排便后癥狀大多改善，常伴有排便習(xí)慣(頻率或者性狀)的改變，缺乏臨床常規(guī)檢查能解釋這些癥狀的器質(zhì)性病變。

啥?聽(tīng)不懂，說(shuō)人話(huà)?

嗯嗯，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是經(jīng)常莫名其妙就腹痛或腹脹，還會(huì)拉肚子或者便秘，上完廁所后很快就好了，去醫(yī)院抽血、做腸鏡等等各種檢查又找不到原因。

常見(jiàn)的臨床癥狀包括下面這些：腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、里急后重、粘液便等癥狀，如果表現(xiàn)為腹瀉的話(huà)，多在進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛，尤其以早餐后多次排便較為常見(jiàn)，排便后可以緩解。當(dāng)然實(shí)際上癥狀可能混雜著一起或者更為復(fù)雜。

在臨床上我們可以發(fā)現(xiàn)，患有腸易激綜合征的病人并不在少數(shù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)普通人群腸易激綜合癥的患病率大約6.5%，更多的患病人群集中在30~59歲的中青年，其中女性發(fā)病率更高，達(dá)到了8.1%。

隨著這些年經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活條件的改善，中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣以及環(huán)境都發(fā)生了很大的變化，多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)這種疾病的發(fā)病率逐年增加。

當(dāng)然，導(dǎo)致發(fā)病的原因有很多，目前認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果，包括精神心理異常，食物過(guò)敏，食物不耐受，內(nèi)臟高敏感性，腸道感染，胃腸道動(dòng)力異常，腸道菌群失調(diào)等等都和這個(gè)疾病相關(guān)。

對(duì)于腸易激綜合癥我們不能僅僅關(guān)注腸道，因?yàn)樗�其�?shí)也是一種心身疾病，我們常常可以觀察到患者可能伴有焦慮、抑郁、神經(jīng)質(zhì)、軀體化障礙、疲勞及睡眠障礙等等病癥。

既往的研究發(fā)現(xiàn)，我們?nèi)梭w的胃腸道是有一套獨(dú)立自主的神經(jīng)系統(tǒng)支配的，通過(guò)腦-腸軸可以將胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)，從而對(duì)胃腸道的各種功能進(jìn)行調(diào)控。

現(xiàn)在社會(huì)生活、工作壓力都很大，高昂的房貸、升職的渴望、小孩的教育、感情的缺失……，似乎總有層出不窮的事情等著我們，很多人因此出現(xiàn)了各種情緒的問(wèn)題，而我們平時(shí)的緊張、焦慮、失眠、抑郁和神經(jīng)過(guò)敏等等都會(huì)導(dǎo)致胃腸道動(dòng)力和功能紊亂。

國(guó)內(nèi)外的許多大型臨床研究顯示，腸易激綜合癥的患者焦慮抑郁評(píng)分比健康人更高。這是因?yàn)榫�神因素與消化道生理功能之間會(huì)通過(guò)腦-腸軸相互影響，可以改變腸道運(yùn)動(dòng)，提高內(nèi)臟的敏感性，調(diào)控腸道菌群，激活腸道粘膜炎的反應(yīng)，誘導(dǎo)免疫激活，并且還會(huì)影響腸上皮功能。

比如文章開(kāi)頭這位病人，由于出現(xiàn)了家庭不和、工作壓力大、失眠等等負(fù)面情緒，這些都會(huì)導(dǎo)致血壓的不穩(wěn)定，同樣也更容易誘發(fā)腸易激綜合癥的發(fā)生。

所以，得了這種疾病也不需要太緊張，因?yàn)檫@種疾病一般不影響人的壽命，目前也沒(méi)有證據(jù)顯示，腸易激綜合癥會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或者惡性腫瘤。

話(huà)雖如此，但是由于它除了會(huì)引起患者腹部癥狀以及排便異常以外，病人還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸道外的癥狀、精神心理的異常，容易導(dǎo)致恐慌心理。這就會(huì)影響到患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，也會(huì)導(dǎo)致沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至惶惶不可終日，降低生活質(zhì)量。