肝病是全球9大致死疾病之一。據(jù)臨床流行病學統(tǒng)計，目前我國大約有3億人存在不同程度的肝臟疾病或慢性肝損傷，包括脂肪肝、乙肝、丙肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，雖然肝臟具有強大的再生和修復功能，但是防病意識的薄弱，不及時按規(guī)律體檢，以及發(fā)現(xiàn)疾病后又缺乏行之有效的治療手段或沒有按照醫(yī)囑堅持治療，這些都導致了肝病逐漸加重，導致肝硬化、肝癌等疾病的患病率不斷增加。

也許很多人都知道要養(yǎng)肝護肝，市場上相關的保健品甚至是保肝藥物也不少，但到底怎么做才是正確的，保肝藥物又該如何正確使用，恐怕還是需要專業(yè)的醫(yī)生來選擇。

如果肝臟受損，多數(shù)情況下還是要選擇合適的保肝藥物來輔助肝臟進行修復，但保肝藥物的種類繁多，作用各異，價格相差也很大，因此對于肝病患者來說自行很難抉擇;而且，如果保肝藥物的選擇和用藥方法不當，也會影響治療的效果，甚至產(chǎn)生一些不良反應。因此，合理地使用保肝藥物對臨床醫(yī)生來說非常重要，而如何選擇最適合自己的護肝藥，也是肝病患者最為關心的問題。

一、六大類常見的保肝藥物

所謂的保肝藥物是指那些具有改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒功能等作用的藥物。按照藥物的作用機制，保肝藥物可以分為解毒類藥物、促進細胞再生類藥物、利膽類藥物、促進能量代謝類藥物、促進蛋白質合成類藥物，以及中藥制劑(抗炎類、降酶類)等六大類。

1)解毒類藥物：可以為肝臟提供巰基或葡萄糖醛酸，增強肝臟的解毒功能，從而減輕有害因素對肝臟的持續(xù)損害。

2)促肝細胞再生類藥物：通過修復肝細胞的結構來讓肝細胞發(fā)揮正常的功能，主要有小分子多肽類活性物質和高能多烯磷脂酰膽堿。

3)利膽類藥物：可分為兩大類，一是促進肝臟分泌膽汁，二是促進膽汁排泄。主要有腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)、茴三硫(膽維他)等。

4)促進能量代謝類藥物：能夠促進人體能量代謝，保持肝臟代謝所需各種酶的正�；钚�，從而有助于受損肝細胞的修復。主要包括新陳代謝所需的各種維生素和輔酶等。

5)促進蛋白質合成類藥物：主要有支鏈氨基酸和復合氨基酸等。這類藥物也可以促進肝細胞再生，增強機體的抗感染能力，促進疾病恢復。

6)中藥制劑：分為抗炎和降酶兩類。抗炎類藥物具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用;而降酶類藥物主要用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高。

二、應該優(yōu)先去處病因，然后再使用保肝藥物

引起肝細胞損傷的病因有很多，因此在使用保肝藥物之前或是使用中最重要的還是要優(yōu)先針對病因進行治療，然后再輔助進行保肝藥物的治療，這樣才能起到較好的效果，而不是一上來就盲目使用保肝藥物，避免舍本逐末，掩蓋病情，貽誤治療時機。

目前市場上的保肝藥品種類很多，不同保肝藥物的適應證不同，成分不同，副作用也不同，因此，適合的患病人群也不同，對于不同病因的肝病患者應分別選擇最具有針對性的藥物。

1)病毒性肝炎--應以抗病毒治療為主，針對乙肝或丙肝病毒采用相應的抗病毒藥物，而保肝治療為鋪，保肝藥物可以選擇抗炎類保肝藥物，再適當輔以營養(yǎng)補充類藥物和中草藥。

2)自身免疫性肝病--首選激素和免疫抑制劑，保肝藥物選用類激素作用的抗炎類為佳，加用利膽類藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。

3)藥物性肝炎--應盡快明確引起肝損傷的具體藥物，及時停止傷肝藥物，保肝藥物建議使用抗炎類藥物和利膽類藥物，還可根據(jù)情況加用解毒類藥物，重癥肝損傷者可以使用激素。

4)脂肪肝，酒精肝--這種和生活飲食習慣相關的疾病，更不能以藥物來替代生活方式的改善，肥胖人群、長期嗜酒、久坐不動、糖尿病人群都要注意，平時飲食要低脂肪、低熱量、嚴格戒酒，保持規(guī)律運動，減輕體重，這才是促進肝臟功能恢復最重要的，對于那些已經(jīng)出現(xiàn)肝功能明顯異常的患者，建議使用必需磷脂類如多烯磷脂酰膽堿，腺苷蛋氨酸等。

三、服用保肝藥物應遵循的幾個原則

如果想要使保肝藥物發(fā)揮最理想的效果，應遵循以下幾個用藥原則：

1)能少用就不多用：有些人恨病吃藥，覺得要吃得多病就好得快。但其實，多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉化、解毒，如果過多地使用保肝藥無疑也會增加肝臟負擔。因此，藥物的選擇應遵循簡單、安全的原則。也就是說，保肝藥物用得越少越好。即使病情允許使用保肝藥物，種類也不宜太多，原則上一般不要超過3種，同類藥物不要重復使用。

2)不要長期使用：有些患者擔心病情反復，即使病情已經(jīng)得到了完全的治愈，還繼續(xù)使用保肝藥，一般情況下，肝功能恢復正常后，肝臟炎癥有可能還會繼續(xù)存在一段時間，通常再繼續(xù)使用1-2周時間就足夠了，無需長期使用，長期使用保肝藥物也會增加肝臟負擔。

3)藥物逐漸減量：強效降酶藥物，如聯(lián)苯雙酯、甘利欣等，都有類激素樣效應，長期用藥會產(chǎn)生不良反應，而且一旦停藥，還可能引起病情反彈。因此，建議停藥時要逐漸減量，別停得過快。

謹遵醫(yī)囑：有些患者對于各種保肝藥物的藥理機制和副作用不太了解，在沒有診斷自身肝臟是否存在疾病，以及哪種疾病之前，就自行服用保肝藥物，甚至將保肝藥物作為解酒、護肝藥物長期使用，這樣不僅對肝臟無益，還容易貽誤病情，導致更為嚴重的后果。因此患者一定要和醫(yī)生密切配合，在咨詢醫(yī)生后完成，以避免出現(xiàn)不必要的毒副作用和反彈，影響療效，更不能自己給自己開藥。