王先生是一名胃癌的患者，做了手術，發(fā)現(xiàn)有3個淋巴結轉移，根據(jù)他的病理情況，應該要做化療。我們建議他做化療，降低復發(fā)率，延長生存時間�？墒峭跸壬�不愿意，他從網(wǎng)上看到消息說：“化療已經被醫(yī)學界證明是一種錯誤的治療方式，化療會摧毀人的免疫系統(tǒng)，促進腫瘤復發(fā)”。所以，王先生堅決不化療。

王先生的說法對嗎?化療真的是錯誤的嗎?作為一名醫(yī)生，我從來沒有聽過這樣的說法，不論是中國，還是歐美等發(fā)達國家，都一直在做化療，各種最新的腫瘤指南，也沒有將化療排除在外，而是把化療做為一種重要的治療手段。所以，王先生的這個說法是完全沒有道理的，是謠言。今天我們來聊一聊，化療的作用原理，適應癥和禁忌癥。

什么是化療

化療是治療癌癥的重要手段之一，化療藥通過靜脈給藥或者口服藥物，殺滅體內的癌細胞�；�療殺滅癌細胞的原理有很多，主要的原理為殺滅增殖活躍的細胞。所以，除了癌細胞，化療藥還會殺滅其他的正常細胞，例如胃腸道粘膜細胞，頭皮毛囊細胞，造血細胞等這些增殖活躍的細胞，從而出現(xiàn)一定的副作用，例如腹瀉，嘔吐，掉頭發(fā)，貧血，白細胞下降等等。所有，有人說化療屬于殺敵一千，自塤三百。但是，隨著化療藥物的改進，現(xiàn)在的化療藥物，副作用已經小很多了。大部分都可以耐受化療，不會出現(xiàn)嚴重的副作用。

化療適應癥

正是因為化療有副作用，所以一定要嚴格掌握適應癥，不需要化療的千萬不要化療，會適得其反。以下情況需要化療：

第一，中晚期的癌癥

早期癌癥，單純手術就可以治愈，并不需要化療。只有中晚期的癌癥，通過化療可以殺滅體內肉眼看不見的癌細胞，提高生存期，降低復發(fā)率。

第二，化療敏感才能化療

有些癌癥對化療高度敏感，例如白血病，某些類型的淋巴瘤，絨毛膜癌，生殖細胞腫瘤，這些腫瘤，通過化療就可以治愈，不需要手術和放療;有一些腫瘤對化療中度敏感，例如結直腸癌，乳腺癌，肺癌，卵巢癌，食管癌等等;還有一些腫瘤，對全身化療不敏感，例如腎透明細胞癌，肝癌，胃腸道間質瘤等等。只有化療敏感的癌癥才能做化療，化療不敏感的癌癥，不用化療，沒有效果，反而有害。

第三，身體條件允許才可以化療

化療對肝、腎、心臟等臟器都會有損害，對人類的骨髓造血系統(tǒng)也有要求，如果患者身體條件不好，無法耐受化療，那就不能化療。醫(yī)生在化療之前，會對患者的身體情況做一個評估，估計能夠耐受化療，才會建議患者做化療。如果無法耐受化療，應該選擇靶向治療，內分泌治療等副作用小的治療方案。

總而言之，化療是一種好的治療手段，盡管對正常組織有一定的損害，但是化療對癌細胞的殺滅作用更強，大部分的副作用都不嚴重，可以耐受。正是因為化療有副作用，所以需要嚴格掌握適應癥，不能亂用，不該化療的，千萬不要化療。