腦供血不足嚴(yán)格來講不是一種疾病，而是一系列癥狀的俗稱，腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足引起腦功能的障礙，臨床上將腦供血不足分為急性和慢性腦供血不足，這種病常見于老年人身上，但是隨著現(xiàn)在社會的發(fā)展，越來越多的年輕人也患有此病。腦供血不足的病因與腦動脈硬化有關(guān)�；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、肢體麻木、失眠多夢、記憶力明顯減退等癥狀。

01 腦供血不足的主要原因

1.頸內(nèi)動脈常見病因為頸動脈粥樣硬化、腦動脈栓塞或動脈硬化，都可引起腦動脈供血不足。因為頸椎寰樞關(guān)節(jié)和頸5頸6關(guān)節(jié)錯位，刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣，通過的血流量減少，致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足。

2. 血流動力學(xué)障礙，當(dāng)血壓降低，心臟搏出量減少時，腦組織供血不足，某些患者合并心梗、心衰等疾病時，心臟射血功能降低，身體循環(huán)血量不足，不能滿足腦供血需求。某些高血壓患者在降壓的時候一味要求降低，當(dāng)血壓過低時，也會影響腦供血。

3. 由于高血壓、血脂、血糖等原因造成的血液粘稠度增高，血流緩慢及血液成分的改變，可引起腦供血不足，且血液粘稠度增加會誘發(fā)血管炎癥，導(dǎo)致血管粥樣硬化斑塊形成，血管變窄，使腦組織供血減少。顱外頸動脈和腦基底動脈動脈血管腔的粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣或先天性、病理性或外傷性狹窄或閉塞，通過的血流量減少，致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足。

4. 微血栓形成，微血栓即動脈粥樣硬化的斑塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到小動脈而堵塞血管，則會出現(xiàn)腦局部供血不足。

5. 另外，一些長期素食、體質(zhì)偏弱的中老年人也可因血壓偏低導(dǎo)致腦供血不足。

02 腦供血不足的表現(xiàn)

腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引起腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙的臨床表現(xiàn)。

1. 運動神經(jīng)功能失靈

這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見的表現(xiàn)如突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體無力或活動不靈，持物跌落，走路不穩(wěn)或突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動。

2. 感覺功能障礙

由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域，感覺器以及感覺神經(jīng)纖維，常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感：有的入視物不清，甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。

3. 精神意識異常

如總是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠，有的人性格有些變化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關(guān)。

4. 預(yù)兆

(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。

(2)肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

(3)暫時的吐字不清或講話不靈。

(4)肢無力或活動不靈。

(5)與平日不同的頭痛。

(6)突然原因不眀的跌跤或暈倒。

(7)短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。

(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

(9)惡心、嘔吐或血壓波動。

(10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態(tài)。

(11)腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動。

(12)突然但暫時出現(xiàn)的視物不清。

03 實驗室檢查

1、經(jīng)顱多普勒(頸部血管和顱內(nèi)血管超聲檢查)

2、局部腦血流測定(腦血流圖、彩色三維數(shù)字腦電地形圖儀)。

3、腦血管造影(核磁共振血管造影、數(shù)字減影血管造影)。

4、顱腦CT或MRI，MRA及DSA檢查。

04 腦供血不足的診斷

1. 年齡大于60歲(可放寬到45歲以上)。

2. 有引起腦動脈硬化的因素如高血壓、糖尿病、血脂異常史(危險因素);有慢性心衰或長期低血壓等病史(腦灌注不足);或冠心病、周圍動脈(眼動脈、顳動脈、橈動脈等)硬化表現(xiàn);或可聞及腦灌注動脈的血管雜音(動脈硬化或血管狹窄旁證)。

3. 有慢性腦功能障礙癥狀 如頭暈、頭昏、頭脹痛，記憶力減退(以近記憶力明顯)，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，工作能力減退，睡眠障礙等。以上癥狀，系主觀感覺具有波動性，時輕時重;程度為輕度(不影響工作)或輕中度(自覺癥狀較重，影響工作，效率低)，時間達(dá)2個月以上。

4. 有或無輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征 如腱反射活躍，掌頜反射、吸吮反射、Rossolimo征陽性，且為非系統(tǒng)性。

5. 實驗室檢協(xié)助診斷。

05 腦供血不足的常見治療方法

1. 首先去除危險因素：如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒。

2.抗血小板藥物：首選阿司匹林，抗血小板藥物可以有效地阻止血小板凝聚成塊，對血液循環(huán)有好處，有利于腦部的血液供應(yīng)。

3. 抗凝血藥物：抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應(yīng)，降低腦缺血的發(fā)作。

4. 手術(shù)治療：如頸動脈有嚴(yán)重狹窄(超過70%)，可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形狀。

5. 中成藥治療：慢性腦供血不足首選養(yǎng)血清腦顆粒等。

06 保健措施

1. 正確的生活方式：

避免長期的精神過度緊張，不吸煙、不飲酒，避免與各種有害的化學(xué)和物理因素接觸�？刂骑嬍�(少吃動物脂肪，多吃植物油)，控制體重，防止肥胖，規(guī)律作息時間，不要熬夜，三餐按時，適當(dāng)運動。

2. 調(diào)整危險因素：

①高血壓：合理控制血壓，血壓維持正常范圍(65歲以上者150/90mmHg以下，沒有不舒服癥狀再降到140/90mmHg以下;80歲以上者不低于130/60mmHg。

②禁止吸煙：已有試驗證明吸煙能增加高血壓患者血液中的纖維蛋白原濃度，增加血小板聚集率，增加紅細(xì)胞積壓，容易使血粘度增高。

③避免酗酒(禁酒)：因飲酒有導(dǎo)致高血壓，高血脂，導(dǎo)致反跳性血小板增多癥的風(fēng)險。

④控制血脂、血糖：已經(jīng)出現(xiàn)血脂、血糖異常者，應(yīng)積極調(diào)整飲食、生活方式，規(guī)范用藥，將血脂、血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

3. 調(diào)整飲食：保持飲食營養(yǎng)均衡，以食用豆類、豆制品、植物油、粗糧、蔬菜、水果為主，適量進(jìn)食瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少每日膳食里油、鹽、糖的分量，尤其是動物油的攝入。

4. 適當(dāng)運動：適量的運動量為達(dá)到最大心率的50%-80%(最大心率=220-年齡)，即自己感覺心跳加快但不影響說話，每次運動時間為20 ～40 min, 運動頻率3 ～5 次/ 周, 鼓勵每天進(jìn)行。

選擇軟硬適中的床，睡眠時仰臥與左、右側(cè)側(cè)臥這三種姿勢相互交替，選對枕頭(能保持頸部正常生理彎曲的);改善坐姿：避免長時間低頭、頭前伸;運動鍛煉：適當(dāng)?shù)睦�伸及放松�?/p>