冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，俗稱“冠心病”，近幾年發(fā)病率越來越高，幾乎大家的親戚朋友中都有心臟病患者。同為冠心病，但是大家聽到的治療手段卻是各不相同，有的做了造影放了支架，有的去開胸搭橋，有的只需要吃藥就可以了。為什么同一種疾病，大家的治療卻各不相同呢。

這都要從心臟病的根源—冠狀動(dòng)脈狹窄說起。

冠狀動(dòng)脈是生長在心臟表面，并且給心臟肌肉(心肌)提供血液的血管，人的心臟就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，發(fā)動(dòng)機(jī)的正常運(yùn)行需要氧和汽油，而冠狀動(dòng)脈就是給心臟跳動(dòng)提供氧和能量的油路，心臟病患者就是冠狀動(dòng)脈這條油路不暢，也就是冠狀動(dòng)脈狹窄，從而出現(xiàn)心臟正常跳動(dòng)所需要的氧大于實(shí)際血液提供的氧，發(fā)生心肌缺血，出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。短暫的心肌缺血可以依靠人體自身的代償能力，在減少活動(dòng)后(心臟需要的氧相應(yīng)減少)，癥狀數(shù)分鐘可逐漸緩解。但是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄甚至完全堵塞，自身代償能力嚴(yán)重下降，就有可能出現(xiàn)心肌徹底的壞死，形成急性心肌梗死。

無論放支架還是搭橋，都是解決冠狀動(dòng)脈狹窄的方法。不同的是心臟病內(nèi)科負(fù)責(zé)做造影放支架，而心外科負(fù)責(zé)開胸搭橋。

放支架就是把狹窄的冠狀動(dòng)脈重新擴(kuò)張，依靠支架的支撐力不再回縮，根源上還是利用原來的病變血管重新鋪設(shè)出一條管道。多數(shù)的的冠狀動(dòng)脈狹窄只是局部的血管病變，如果病變以外的血管狀態(tài)良好，沒有受到狹窄病變的破壞，是可以選擇放支架的，當(dāng)然，能否放支架是需要在完成冠狀動(dòng)脈造影后由專業(yè)的心內(nèi)科大夫判斷，一般血管管徑狹窄75%以上的主要血管是可以行支架置入的，但是像血管彌漫病變、嚴(yán)重血管鈣化、病變處于細(xì)小分支血管等情況，就很難通過支架解決了，可能會(huì)選擇藥物治療甚至搭橋。

外科心臟搭橋則是跨過原來狹窄的血管，在心臟上重新架設(shè)一條嶄新的管道連接其他健康的冠狀動(dòng)脈，從而保證心肌的能量供應(yīng)。當(dāng)然，搭橋需要開胸，是一項(xiàng)創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，適合于多支冠狀動(dòng)脈都發(fā)生嚴(yán)重狹窄、甚至冠狀動(dòng)脈根部病變的患者。隨著技術(shù)的進(jìn)步，也出現(xiàn)了一些創(chuàng)傷相對較小的手術(shù)方式。

最重要是的，得了冠心病一定要去正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)詳實(shí)全面的檢查結(jié)果和專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)選擇我們到底需要哪一種治療方式。