侏儒癥的化驗檢驗有哪些呢
侏儒癥是一種特別可怕的疾病,該病的發(fā)生給孩子的身體健康帶來很大的危害,需要引起我們的關(guān)注,在生活中一定要重視起來,下面讓我們一起來了解一下該病的化驗檢驗方面的知識有哪些,希望可以給您帶來幫助:
(一)生長激素測定
GH的分泌受下丘腦生長激素釋放激素(GHRH)、生長激素釋放抑制激素(SS)的調(diào)節(jié)外,還受bombexin/gaslrinreleasing,galanin,opiate等肽類的影響,IGF-1可反饋抑制GH的分泌。一晝夜中GH呈脈沖式分泌,最大脈沖見于睡眠的第3、4時相(腦電圖上呈慢波時相),故單次GH測定診斷意義不大。GH濃度隨年齡而變化,2歲內(nèi)較高,基礎(chǔ)狀態(tài)下(清晨空腹起床前)平均8ng/ml(RIA法);2~4歲為4ng/ml;5~16歲1~3ng/ml、與成人相仿。生理性GH興奮試驗有睡眠,饑餓和運動,藥理性興奮試驗包括L-多巴,可樂定,高糖素,心得安,精氨酸,胰島素和血管加壓素。以前認(rèn)為興奮后GH≥5ng/ml為正常反應(yīng),也有定為≥7ng/ml者,現(xiàn)大多主張≥10ng/ml。有報道61%正常青春期前兒童在三項興奮試驗后GH不能>7ng/ml者,故提出每20′采血監(jiān)測12°~24°內(nèi)GH水平在鑒別生長延遲和生長激素不足(GHD)中更有價值,但費時耗資不易實施。又有人提出測定24°尿GH總量,但尿中GH量甚微需高親和力的抗體。目前較常用的興奮試驗有:
(二)激發(fā)試驗
1.運動試驗 翻滾、爬梯或登車等運動10分鐘,試驗前,試驗后30′,60′,90′,120′采血測血清GH,正常人約30′或60′達(dá)高峰,峰值>7ng/ml,高峰值<5ng/ml者有診斷意義。
2.胰島素(0.05~0.10u/kg)低血糖試驗、與精氨酸(0.5g/kg)興奮試驗(靜脈注射),試驗前應(yīng)先測定甲狀腺功能,若有減退則可影響結(jié)果,宜先治療,糾正后再做。結(jié)果判斷同運動試驗。
3.左旋多巴(L-dopa)試驗,體重<15kg者,L-dopa用125mg;15~30kg者用250mg;30kg以上者用500mg,口服。如女性有性功能低下者,試驗前2日給乙酚和心得安2天以減少假陽性。
4.人生長激素釋放激素(GHRH)試驗,劑量1~10μg/kg,1次GH-RH,靜脈注射。可區(qū)別下丘腦性或垂體性侏儒。
(三)生長介質(zhì)測定
最重要的GH依賴性肽是IGF-1,日間血濃度被動較小,但也隨年齡變化,營養(yǎng)不良,甲狀腺機能減退,腎功能衰退、及糖尿病時IGF-1水平低,循環(huán)血中以與IGFBPs結(jié)合的復(fù)合物形式出現(xiàn),且親和力很高,故測定時需分離IGF-1。有報道IGF-2較少受年齡等因素影響,故更能鑒別生長延遲與GHD,類胰島素作用更強,它對胎兒生長起重要作用。IGF-1男性正常值約435士37ng/ml,女性570±25ng/ml。如IGF-1明顯低于上述數(shù)據(jù)者,青春期不會出現(xiàn)加速線性生長,形成侏儒,可見于Laron′s綜合征和pygmy侏儒癥。
(四)IGFBPS
(胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白)測定共有6種,其中以IGFBP-3最為重要,它是IGFs的主要載體蛋白,較IGFs少受年齡、營養(yǎng)的影響,且在循環(huán)血中水平較高,測定時不需分離IGFs和BPs,靈敏度達(dá)93%。
通過以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了侏儒癥的化驗檢驗有哪些了,家長朋友們一定要多多了解相關(guān)知識,當(dāng)疾病發(fā)生以后,不要過于擔(dān)心,及時的進(jìn)行治療,平時多做一些預(yù)防方面的工作,這樣才能減少該病的發(fā)生。
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