腎病患者什么情況下可以懷孕?
在患腎臟疾病時(shí),無論在什么時(shí)候,均應(yīng)積極治療,針對不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。有慢性腎臟疾病的患者,如果在孕前血液中的肌酐>265.2微摩爾/升或尿素氮>10.71微摩爾/升(肌酐和尿素氮都是衡量腎臟功能的指標(biāo)),那么此時(shí)的腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到慢性腎功能不全的第二期,即氮質(zhì)血癥期,如果懷孕,胎兒大多流產(chǎn)或胎兒死亡,加重腎臟負(fù)擔(dān),使慢性腎功能不全加重,對孕婦有很大的危險(xiǎn)。因此,應(yīng)禁止懷孕,即使懷孕也要及時(shí)終止妊娠。
在腎臟科醫(yī)生的指導(dǎo)下,血壓正常、腎功能正常的女腎病患者,妊娠的成功率可達(dá)95%以上。這說明,部分女腎病患者還是有機(jī)會(huì)擁有一個(gè)自己的寶寶的。
但是女腎病患者如果存在下列情況則不能懷孕:
由于懷孕加重了腎臟的負(fù)擔(dān),因此會(huì)加重腎臟的病變。同時(shí),由于腎臟病變,造成腎臟的功能有所下降,對于母親體內(nèi)胎兒的發(fā)育有影響,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩,也可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。
●中度腎功能不全患者胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的發(fā)生率很高,孕婦腎功能可出現(xiàn)進(jìn)行性惡化。
●繼發(fā)性腎臟病如狼瘡性腎炎患者妊娠后,可誘發(fā)或加重病情,故應(yīng)十分慎重。又如糖尿病腎病患者,妊娠后易發(fā)生先兆子癇、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒和胎兒呼吸窘迫綜合征等,故不應(yīng)懷孕。
●腎病綜合征由于血漿白蛋白低下,常常導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩和早產(chǎn)兒。
●IgA腎病其胎兒死亡率很高。
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