腎病綜合征根據(jù)病因和發(fā)病年齡可分為三類(lèi)：①先天性腎病綜合征;②原發(fā)性腎病綜合征;③繼發(fā)性腎病綜合征，如繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎、藥物和金屬中毒等。

小兒原發(fā)腎病綜合征又依臨床表現(xiàn)、病程過(guò)程及化驗(yàn)檢查分為兩類(lèi)，即單純性腎病及腎炎性腎病。后者除前者所具備的上述四項(xiàng)臨床特點(diǎn)外，還具有下述四項(xiàng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)異常所見(jiàn)。①尿中紅細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野;②反復(fù)出現(xiàn)高血壓(學(xué)齡兒童>17.3/12.0Kpa(130/90mmHg)，學(xué)齡前兒童>16.0/10.7Kpa(120/80mmHg);③氮質(zhì)血癥，血漿非蛋白氮超過(guò)35.7mmol/升(500毫克/升)，或尿素氮超過(guò)10.71mmol/升(300毫克/升);4血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。臨床上，以單純性多見(jiàn)，占68.4%;腎炎性占31.6%。

小兒腎病綜合征通過(guò)腎活組織檢查，病變特點(diǎn)及病程進(jìn)展可呈多種病理變化，但以微小病變型占大多數(shù)，占76.4%。此外，則多為系膜增生性病變。腎病綜合征的病理分類(lèi)對(duì)選擇治療方案及判斷預(yù)后可提供一定幫助。例如微小病變者常表現(xiàn)為單純性，對(duì)皮質(zhì)激素及免疫抑制劑敏感;而非微小病變者可表現(xiàn)為腎炎性，對(duì)激素常不敏感。臨床上多依皮質(zhì)激素正規(guī)足量治療8周后的療效，在1周內(nèi)連續(xù)檢查尿蛋白3次結(jié)果來(lái)判斷。尿蛋白陰轉(zhuǎn)者為激素敏感，尿蛋白(+)～(++)者為部分敏感，尿蛋白仍≥(+++)者為不敏感。