一、什么是蛋白尿?

什么是蛋白尿? 蛋白尿是從尿常規(guī)的化驗中出現(xiàn)蛋白，在一般情況下，我們是查不到尿蛋白的，所以在出現(xiàn)蛋白尿的時候，我們一定要分析原因。我們最多考慮的應該是腎病，腎臟的疾病最容易導致尿蛋白，因為腎臟是一個過濾的系統(tǒng)，人體的廢物經(jīng)過腎臟排泄，腎臟回吸收之后，把廢物通過輸尿管排出體外，就是正常的尿液。

正常的情況下，蛋白都會回吸收的，如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下，回吸收的功能下降，就會漏出一些蛋白，從而導致蛋白尿的產(chǎn)生。通常來說，正常人尿中也是有蛋白的，但量較少，用晨尿尿常規(guī)檢查是陰性，24小時尿蛋白定量小于150mg。

尿蛋白定性陽性通常用(+)表示，蛋白越多，(+)號越多，根據(jù)蛋白質(zhì)的多少可定為(++)、(+++)或(++++)�？梢姷鞍啄蚴悄I炎的一項重要客觀指標。

二、蛋白尿與腎臟病有什么預后關系

理解什么是蛋白尿的臨床意義非常復雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。當?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。

大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應中，蛋白尿是腎臟病進展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。

事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質(zhì)排泄的減少，是有很大可改善存活率的。