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腎衰竭的治療方法主要包括哪些內容

腎衰竭的治療方法主要包括哪些內容

腎衰竭的治療方法有哪些?這是值得患者朋友關注的,因為腎衰竭嚴重影響到大家的身體和精神,為了有效達成疾病治療的目的,大家需要積極把握腎衰竭的治療方法,下面就給大家詳細介紹一下,看看改如何治療這種疾病。

腎衰竭的治療方法:

(1)治療原發(fā)疾病和糾正可逆因素。

(2)飲食治療:限制蛋白,一般每天O.6g/kg的優(yōu)質蛋白,井根據腎小球濾過串(GFR)適當調整。高熱量攝人,、每日約125.5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分,則每日蛋白攝人減至20g,須加上必需氨基酸療法,一般用量為每日每千克0.1~0.2g/kg/日,分3次口服或一次緩慢靜滴。

(3)糾正水、電解質和酸堿平衡失調:保持血清鈣磷乘積在30--40之間,低鈣血癥時口服活性維生素D30.25ug/日,碳酸鈣26進餐時服,限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應地減少,低鈉血癥和高鈉血癥時,限制水分或輸入水分。高鉀血癥,6.5mmol/L,須緊急處理,方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒,二氧化碳結合力在13.5mmol/L以上時,口服碳酸氫鈉1-6日,3次/日,低13.5mmol/L,應靜脈補堿。

(4)心血管并發(fā)癥的治療:降壓藥的使用與一般高血壓同,利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎,經積極透析后可望改善,心包填塞時做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似,腹透療效頗滿意。

(5)貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素,血紅蛋白少于60g/

L時予小量多次輸血。神經肌肉癥狀可補充營養(yǎng)和活性維生素D3,皮膚癥狀可外用乳化油劑,口服抗組胺藥,紫外線照射,控制磷的攝人。

(6)藥物的使用應避免腎毒性藥物,根據藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素,決定藥物劑量。

(7)透析療法和腎移植:透析療法可代替腎的排泄功能,應用時依據血生化指標、個體差異,結合臨床決定。腎移植可恢復腎功能,糾正尿毒癥的許多代謝異常,當常規(guī)治療無效時應考慮。

其它腎衰竭的治療方法:

1.低蛋白飲食(lpd)

當bun在21.4mmol/l時,應開始lpd,營養(yǎng)不良可以避免,癥狀也得以改善。一般認為0.5~0.6g/kg·d對大多數(shù)crf病人可以維持氮平衡,但每日攝入蛋白總量中至少50%~70%為優(yōu)質蛋白,同時必須保證給予病人足夠能量,應多于35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者,除補充機體最低需要量外,尚須補充尿蛋白丟失量,可按1.45×p+ n 計算(1.45常數(shù)源于每日排出1g尿蛋白應補償1.45g蛋白質,p代表24小時尿蛋白量,n代表機體對蛋白的最低需要量0.5~0.6g/kg·d)。

2.eaa+lpd療法

必需氨基酸人體不能合成,必須由食物供應,且這些氨基酸在機體代謝過程中占有重要位置。eaa療法的適應證如下:①crf:scr265.2~1060.8μmol/l;②維持性血液透析病人,eaa丟失較多,營養(yǎng)不良,作為輔助治療;③arf,無嚴重高分解狀態(tài)者。使用eaa治療必須在lpd和高熱量飲食的基礎上進行,每日熱卡應在2000kcal以上。低磷飲食可減輕crf癥狀。

希望對上述腎衰竭的治療方法的介紹能夠有效幫助大家,也希望大家在了解了腎衰竭的治療方法之后,能夠積極結合自身的實際情況到正規(guī)醫(yī)院治病,正確的治病才能夠將疾病危害和風險降低,并且最大限度的保證大家的安全和健康。