深刻解析小兒IgA腎病的危害！小孩還那么小，患了腎炎，怎么辦呢？家長(zhǎng)們要注意些什么？

1、腎病綜合征

個(gè)別或部分病例伴有高血壓、血尿。如病理組織學(xué)有腎小球硬化及腎血管硬化者預(yù)后較差。

2、發(fā)作性肉眼血尿

常于各種呼吸道感染后1-3d后出現(xiàn)肉眼血尿，故又稱咽炎同步血尿，此點(diǎn)與常見(jiàn)的急性鏈感后腎炎不同。尿紅細(xì)胞形態(tài)以變形性為主，提示為腎小球性血尿。我院曾見(jiàn)除肉眼血尿外，某些病例伴有腰和(或)腹部劇痛，易誤診為尿結(jié)石，急腹癥(闌尾炎)等。此種腹痛機(jī)制可能與輸尿管或胃腸粘膜下小動(dòng)脈炎癥病變有關(guān)，是全身小血管炎病變的表現(xiàn)。此外電鏡下顯示腸粘膜下小動(dòng)脈損傷呈纖維蛋白樣壞死，IgA、C3及纖維蛋白沉積支持IgAGN胃腸道也遭到損害。腰痛伴尿潴留或暫時(shí)性少尿可能系小血塊在尿路發(fā)生暫時(shí)性梗阻引起。

3、腎炎綜合征

此型表現(xiàn)為鏡下血尿伴/不伴無(wú)癥狀性輕度浮腫，易誤診為鏈感后腎小球腎炎，多見(jiàn)于尿過(guò)篩檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)腎活檢確診。

4、急進(jìn)性腎炎

少見(jiàn)。持續(xù)肉眼血尿，大量蛋白尿伴有心、腦受累，腎功能短期內(nèi)急驟惡化，腎活檢有廣泛(50%-100%)腎小球新月體形式。嚴(yán)重血尿可因血紅蛋白對(duì)腎小管的毒性及阻塞腎小管出現(xiàn)急性腎小管壞死。

5、單純性蛋白尿

以蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀在兒科多數(shù)表現(xiàn)為輕或中度蛋白尿而無(wú)浮腫等腎損害癥狀。
 

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