什么是選擇性蛋白尿呢?要想了解這個(gè)問題我們還是要先從腎小球?yàn)V過膜的功能說起。

腎小球?yàn)V過膜在功能上相當(dāng)于一個(gè)超濾器。血漿蛋白的種類很多，分子大小不一，正常情況下蛋白的分子量越小越容易通過腎小球?yàn)V過膜，分子量越大就越不容易通過，也就是說腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通過有一定的選擇性。

當(dāng)腎小球疾病時(shí)，濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生了改變。如果腎小球病變較輕微，大分子量的蛋白質(zhì)還是難以通過，尿中出現(xiàn)的蛋白以中分子量蛋白為主，大分子量蛋白含量很少，稱為選擇性蛋白尿。

反之，如果腎小球病變較為嚴(yán)重，濾過膜上的“漏洞”就比較大，大分于量的蛋白質(zhì)也能與中、小分子量的蛋白以同樣速率通過，此時(shí)尿中就出現(xiàn)大量大分子量蛋白，稱為非選擇性蛋白尿。

由此可見，蛋白尿的選擇性好壞，與病變類型和程度有一定關(guān)系。小兒腎病綜合征中，蛋白尿選擇性高的約97%為微小病變型腎病。成人尿蛋白選擇性高的多數(shù)亦為微小病變型腎小球腎炎或輕微病變。注往有這樣的情況，病變輕微時(shí)，出現(xiàn)的是選擇性蛋白尿，病情加重后，尿蛋白可以轉(zhuǎn)化為非選擇性的。繼發(fā)性腎小球疾病，大多數(shù)是非選擇性蛋白尿，但腎靜脈血栓形成及淀粉樣變則多為選擇性蛋白尿。尿蛋白的選擇性還可用以預(yù)測治療反應(yīng)及估計(jì)頇后。一般說來，尿蛋白選擇性高的腎病綜合征患者，對(duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)也好，而選擇性差的病人療效反應(yīng)也差。選擇性高的病人預(yù)后也輕選擇性差的病人要好。

現(xiàn)在你明白什么是選擇性蛋白尿了吧，不知道我解釋的清楚與否呢，同時(shí)提醒您您出現(xiàn)選擇性蛋白尿時(shí)一定要及時(shí)治療以免病情惡化，轉(zhuǎn)變成非選擇性蛋白尿。