腎癌 需早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療
腎癌需早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療!除血尿、腰痛和腫塊三大典型癥狀外,腎癌還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等。
腎癌發(fā)病率和死亡率逐年上升,70%的病人年齡在40-70歲之間。隨著影像學(xué)的進(jìn)步,近50%的腎臟腫瘤是由體檢發(fā)現(xiàn)的。
腎癌臨床表現(xiàn)變化多端,可無(wú)任何癥狀,但此時(shí)腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進(jìn)展。血尿、腰痛、和腫塊為腎癌的三大主要癥狀,有時(shí)還有腎外表現(xiàn),如發(fā)熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等。
#p#副標(biāo)題#e#腎癌可通過(guò)直接浸潤(rùn)、淋巴途徑和血運(yùn)三種途徑轉(zhuǎn)移。肺和骨骼是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。
手術(shù)根治是治療最佳手段,晚期腎癌,放療、化療有一定的作用,現(xiàn)代中藥可提高腎癌的遠(yuǎn)期療效。新型靶向治療給晚期腎癌患者的治療帶來(lái)了希望。
早期腎癌采取腎部分切除術(shù),由于能保留病人的腎單位,已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界所接受。目前,腹腔鏡腎癌根治術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)這兩種微創(chuàng)治療方法在上海已經(jīng)積累了大量的經(jīng)驗(yàn),獲得了很好的療效。
早期發(fā)現(xiàn)、綜合治療、特異性抗癌、全身用藥、中醫(yī)調(diào)理,個(gè)體化治療是治療腎癌的基本原則。
術(shù)后患者的治療在用藥時(shí)要特別注意避免使用腎臟毒性藥物,確保健側(cè)腎功能。多食用具有增強(qiáng)機(jī)體抗癌功能的食物。
發(fā)病頭兩年每?jī)稍聫?fù)查一次B超、胸部X線、CT等。腎癌的預(yù)后有顯著的個(gè)體差異,大多數(shù)發(fā)展緩慢,與腫瘤的大小、數(shù)目、腫瘤的病理級(jí)別及浸潤(rùn)范圍有關(guān)。
腎癌病因復(fù)雜
腎臟是泌尿系統(tǒng)的主要器官,它通過(guò)生成和排出尿液,排出體內(nèi)代謝廢物及有害物質(zhì),吸收有用物質(zhì),調(diào)節(jié)水、滲透壓及酸堿平衡以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,它分泌的各種物質(zhì)與人體的多種代謝有關(guān)。因此,腎臟是維持人體正常生命活動(dòng)的重要器官。
腎臟腫瘤在泌尿男性生殖系腫瘤中發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤。目前腎臟腫瘤的發(fā)生率僅次于呼吸道、消化道、乳腺以及婦科腫瘤。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各期腎癌發(fā)病率也逐漸提高。在美國(guó),腎癌年發(fā)病率15年上升了24.8%;歐洲的一項(xiàng)大規(guī)模臨床調(diào)查顯示:腎癌的發(fā)病率約占成人全身惡性腫瘤的3%,占腎臟腫瘤的85%,平均年發(fā)病率約為7。21/10萬(wàn),并且以每年平均2.06%的速度遞增。最近,根據(jù)我國(guó)各大省市的統(tǒng)計(jì),腎癌的發(fā)生率也在逐年上升。
#p#副標(biāo)題#e#腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚。有報(bào)道芳香族碳?xì)浠衔、芳香胺、黃曲霉毒素、激素、放射線和病毒可引起腎癌;某些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等可合并腎細(xì)胞癌;腎結(jié)石合并腎盂癌,可能與局部長(zhǎng)期慢性刺激有關(guān)。也有專(zhuān)家教授提出吸煙與腎癌發(fā)生有一定的關(guān)系,重度吸煙者較輕度吸煙者發(fā)病率更高,吸煙時(shí)間長(zhǎng)短與患病率直接相關(guān)。還有專(zhuān)家證實(shí)煙草中的二甲基亞硝基胺成分可導(dǎo)致腎癌,雖尚未得到臨床證實(shí),但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已使家兔誘發(fā)了腎癌,因而他們認(rèn)為吸煙習(xí)慣加上其他危險(xiǎn)因素如酗酒、職業(yè)接觸等,可進(jìn)一步增加發(fā)生腎癌的危險(xiǎn)性。
腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,可無(wú)任何癥狀,但此時(shí)腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進(jìn)展,甚至出現(xiàn)肺、骨等處轉(zhuǎn)移征象。除血尿、腰痛和腫塊三大典型癥狀外,腎癌還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等。
局部腫瘤引起的癥狀:
血尿?yàn)樽畛R?jiàn)的癥狀。腰痛是因腫瘤長(zhǎng)大后腎包膜張力增加或侵犯周?chē)M織而發(fā)生,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊約為10%,有時(shí)可為唯一的癥狀。精索靜脈曲張常發(fā)生在左側(cè),為腫瘤壓迫精索靜脈引起,平臥后曲張靜脈不消失,表示靜脈內(nèi)有阻塞。下腔靜脈受侵時(shí),可有下肢水腫出現(xiàn)。
腎癌需早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療!在治療腎病的過(guò)程中,腎病患者要加強(qiáng)腎病的預(yù)防措施,做好自我保健工作,積極配合醫(yī)生的治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。早日恢復(fù)健康。
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