如果尿液中出現(xiàn)蛋白質常常是不好的預兆，這表明泌尿系統(tǒng)會有病變產(chǎn)生，也就是我們通常所說的蛋白尿，正常的生理狀況下蛋白質不會流失在尿液里，只有當尿路受到感染等不良情況下，蛋白質才會通過泌尿系統(tǒng)進入到尿液中，根據(jù)蛋白尿的性質不同常常分為一下幾類。

(一)功能性蛋白尿

是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產(chǎn)生機理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球濾過率增加所致，見于劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

(二)病理性蛋白尿

是最常見最重要的蛋白尿，見于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細胞、白細胞、營型，水腫，高血壓等臨床表現(xiàn)。

(三)體位性蛋白尿

其特點蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關，長期站立，行走，脊柱前凸等。體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的循環(huán)障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現(xiàn)顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠墻直立 10 min后觀察，若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應慎重，需長時間隨訪，一般觀察5年以上，病情無變化、腎功能持續(xù)正常，方可診斷。一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿存在、功能有損害時，應及時糾正診斷，及時采取治療措施。

治療

蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。

蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

一般來說蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者，多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿，表明小網(wǎng)(腎小球濾過膜)的損害較輕。

非選擇性蛋白尿， 指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現(xiàn)， 表明小網(wǎng)(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重。

一些患者看到尿中蛋白的含量過高就會出現(xiàn)心神不安的狀況，這對于治療是相當不利的，我們通過上面的學習知道了，尿中蛋白的多少常常與病情的嚴重程度不成正比的，所以我們需要做的就是保持良好的心態(tài)，積極配合臨床大夫的治療，早日恢復健康。