影響IgA腎病預(yù)后有關(guān)的因素有哪些?
影響IgA腎病預(yù)后有關(guān)的因素有哪些?治療腎病只是在我們沒(méi)有做好預(yù)防工作的時(shí)候的一個(gè)后備手段,對(duì)于腎病,積極的預(yù)防是必不可少的,不要等患上腎病的時(shí)候才后悔,到那時(shí)已經(jīng)來(lái)不及了。
與IgA腎病預(yù)后有關(guān)的因素是:(1)男性患者,起病年 齡較大者預(yù)后差。(2)有人認(rèn)為單純或反復(fù)血尿患者多為良性過(guò)程。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿者預(yù)后差。(3)大量蛋白尿或腎病綜合征對(duì)預(yù)后的影響看法不一。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,中、重度蛋白尿常提示最終將發(fā)展為腎功能不全,預(yù)后較差。但我國(guó)資料說(shuō)明,IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,若腎臟組織病理變化輕微,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好,則預(yù)后較好。(4)有高血壓、特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓的IgA腎病患者預(yù)后差,可能造成腎功能迅速減退。但多數(shù)患者腎功能減退的快慢不一致。(5)病理改變對(duì)預(yù)后影響大。嚴(yán)重的增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細(xì)血管壁損害、間質(zhì)纖維化和血管損害為IgA腎病預(yù)后不良的指征。IgA沉積的部位與預(yù)后亦有關(guān),腎小球毛細(xì)血管壁有IgA沉積者,較單純系膜區(qū)IgA沉積者病理改變重,預(yù)后差。伴有纖維連接蛋白(FN)沉積者預(yù)后不良。
IgA腎病在我國(guó)的發(fā)病率 IgA腎病為一免疫病理學(xué)診斷名稱,是一組不伴有系統(tǒng)性疾病, 腎活檢免疫病理檢查在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒樣沉積,臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的腎小球腎炎。
發(fā)病率
我國(guó)IgA腎病的發(fā)病率約占原發(fā)性腎小球疾病的26%一34%。IgA腎病可發(fā)生在任何年齡,但80%的患者在16—35歲之間發(fā)病。10歲以前50歲以后不常見(jiàn)。性別比例在我國(guó)男:女約為3:1. 臨床表現(xiàn) (1)發(fā)作性肉眼血尿:它通常于上呼吸道感染(扁桃體炎等)、急性胃腸炎、骨髓炎、腹膜炎、帶狀皰疹等感 染后,偶于疫苗注射后或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。最常見(jiàn)的是與上呼吸道感染間隔很短時(shí)間(24~72小時(shí), 偶 可短到數(shù) 小時(shí))后即出現(xiàn)肉眼血尿,故有人稱之為咽炎同步血尿。肉眼血尿持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天,通常少于3天。肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。 (2)鏡下血尿伴/不伴無(wú)癥狀性蛋白尿:多半在對(duì)學(xué)生的過(guò)篩檢查和參軍、婚前等常規(guī)健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),然后作腎活檢確診。為兒童和青年人IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)。 (3)蛋白尿:IgA腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為輕度蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量 (4)急進(jìn)性腎炎綜合征:不常見(jiàn);颊叨嘤谐掷m(xù)性肉眼血尿,大量蛋白尿。腎功能于短時(shí)間內(nèi)急驟惡化,可有水腫和輕、中度高血壓。
影響IgA腎病預(yù)后有關(guān)的因素有哪些?俗話說(shuō),再多的財(cái)富都不如一個(gè)健康的身體,可見(jiàn)健康對(duì)人的重要性,對(duì)于疾病的預(yù)防也就成為了重中之重,積極做好疾病預(yù)防工作雖然不能避免疾病的發(fā)生,但是可以有效的減小疾病的發(fā)生。
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