專家簡(jiǎn)述糖尿病病人如何預(yù)防腎損害?
糖尿病病人如何預(yù)防腎損害?現(xiàn)在我們不得不承認(rèn),近些年來(lái),患糖尿病的人數(shù)在逐年增加,危害極大,但是如何防止糖尿病腎損害,已成了許多患者擔(dān)心和急需了解的問(wèn)題。要預(yù)防糖尿病的腎損害,須先了解糖尿病引起腎損害的途徑。糖尿病對(duì)腎臟的不利影響主要通過(guò)腎小球微血管病變、腎動(dòng)脈硬化或慢性腎盂腎炎等幾種途徑,尤以前者為主。
腎小球硬化癥(亦稱毛細(xì)血管間腎小球硬化癥)是腎微血管病變的表現(xiàn),如糖尿病史超過(guò)l0年,多數(shù)病人將并發(fā)這種腎病變,這是青年型糖尿病病人死亡的首位原因。在成年型糖尿病病人,糖尿病腎病不如冠狀動(dòng)脈和腦血管病變嚴(yán)重。腎小球硬化癥的病理改變有三種類型:結(jié)節(jié)性,彌漫性和滲出性。早期在腎活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有組織學(xué)改變,臨床上常無(wú)癥狀,尿液和腎功能檢查可正常。此時(shí)的病理改變大都屬可逆性,經(jīng)嚴(yán)格控制糖尿病可完全恢復(fù)。腎臟的病理改變和臨床過(guò)程緩慢。其臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿,水腫和高血壓。一般以為糖尿病控制滿意者,糖尿病腎病的發(fā)生較晚,糖尿病控制不滿意者,糖尿病腎病的發(fā)生較早。
預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,主要通過(guò)以下幾種途徑:①飲食的調(diào)節(jié)和選擇盡量做到符合生理需要,嚴(yán)格按照糖尿病飲食方案執(zhí)行。②嚴(yán)格控制血糖在正常范圍。一般認(rèn)為控制良好者,空腹血糖不超過(guò)5.6毫摩爾/升,飯后2小時(shí)低于8.3毫摩爾/升,24小時(shí)尿糖量低于5克。但亦應(yīng)防止低血糖的發(fā)生。③綜合治療,包括對(duì)患者及家屬的宣傳教育,生活安排,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,飲食治療及藥物治療。④采取胰腺和胰島細(xì)胞移植,治好糖尿病。⑤控制高血壓和高脂血癥。⑥糖尿病人易患腎盂腎炎,因此,應(yīng)高度重視預(yù)防腎盂腎炎的發(fā)生。如需導(dǎo)尿,應(yīng)用雙腔導(dǎo)尿管,持續(xù)或定時(shí)滴入尿路殺菌劑,定期做尿細(xì)菌檢查,發(fā)現(xiàn)感染,及時(shí)治療。
以上就是對(duì)于糖尿病病人如何預(yù)防腎損害的介紹,看了全文之后您對(duì)此是否都了解了呢,最后祝您早日康復(fù)!
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