腎穿刺活體組織檢查的禁忌癥主要有：

1、有出血傾向者，如采用抗凝藥物治療、伴有全身出血性疾病、腎功能衰竭有出血傾向、血液透析、因采用肝素化易于出血者等。

2、因血管因素如高齡重度動脈硬化、高血壓(血壓在160∕110毫米汞柱以上者)、腎動脈瘤等。

3、腎內(nèi)有結(jié)核、膿腫或者鄰近器官有感染時不宜進行。

4、腎腫瘤、多囊腎不宜進行。

5、獨立腎或者嚴重腎縮小者不宜進行。

6、全身狀況不允許者，如妊娠期、過度肥胖、年邁體弱、精神異�；驑O不配合者、大量腹水者等。

采用腎穿刺活體組織檢查法對診斷和治療最有幫助的腎臟病是：腎病綜合征、不明原因的蛋白尿或腎小球源性血尿、腎小管--間質(zhì)病變、繼發(fā)性腎炎中的狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎引起的腎臟損害、腎移植后又懷疑原發(fā)病復發(fā)或有排斥反應者�？赡苡袔椭�的是：糖尿病腎病、腎小球疾病而腎功能損害較快、急性血管疾病的腎損害、妊娠腎病、尿酸性腎病、急性而快速發(fā)展的腎小球腎炎、原因不明的急性腎功能衰竭。急性腎小球腎炎多為自限性疾病，一般不主張采用腎穿刺活體組織檢查，只有經(jīng)治療2～3個月后，病情仍未緩解，懷疑轉(zhuǎn)為慢性腎炎時，方考慮采用該方法，以明確診斷。

腎穿刺活體組織檢查法常見的并發(fā)癥是出血，包括尿血和腎周圍血腫、腰痛、動靜脈痿以及腎破裂、腹痛、偶發(fā)感染、誤傷其它臟器等。為了避免此類并發(fā)癥的發(fā)生，除了醫(yī)生及護士應進行嚴格認真的術(shù)前各項準備，認真了解患者的狀況，排除禁忌癥之外，病人亦應當在術(shù)前與術(shù)后積極配合。病人在術(shù)前應消除顧慮，積極配合，練習憋氣，在床上解大小便，保持穩(wěn)定的情緒。術(shù)中應當嚴格按醫(yī)生、護士的要求配合，術(shù)后應嚴格臥床休息24小時，應當平臥、不活動、多飲水，對24小時后仍有肉眼血尿者應當繼續(xù)臥床休息3天。在1周內(nèi)應少活動、3個月內(nèi)不劇烈活動和進行體力勞動。