過(guò)敏性紫癜腎炎需要做哪些檢查?
過(guò)敏性紫癜腎炎需要做哪些檢查?過(guò)敏性紫癜腎炎病人血液學(xué)檢查,包括血小板、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊回縮時(shí)間均在正常范圍內(nèi)。急性期部分案例毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(束臂試驗(yàn))可以陽(yáng)性。血清C3和 CH5多數(shù)正常,血清IgA可增高,血沉增快。
尿檢查可有輕重不一的血尿、蛋白尿和管型。嚴(yán)重案例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高,表現(xiàn)為腎病綜合征者,可有血清總蛋白和白蛋白降低、膽固醇升高。
過(guò)敏性紫癜腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害;典型皮疹有助于紫癜性腎炎的診斷,皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時(shí)皮疹已消退者應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)病史<包括關(guān)節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對(duì)出現(xiàn)典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時(shí),診斷較容易;
對(duì)輕微尿改變者,國(guó)內(nèi)一般以尿蛋白定性和尿紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/高倍鏡,或2~3個(gè)/高倍鏡作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性期毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,而血小板計(jì)數(shù)和功能試驗(yàn)正常,對(duì)過(guò)敏性紫癜腎病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助于過(guò)敏性紫癜腎炎的診斷,且有助于了解過(guò)敏性紫癜腎病病變程度及評(píng)估預(yù)后,但是對(duì)過(guò)敏性紫癜沒(méi)有太大幫助。
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