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尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢該如何應(yīng)對(duì)

尿毒癥出現(xiàn)皮膚瘙癢該如何應(yīng)對(duì)

皮膚瘙癢是很多皮膚疾病的癥狀,可您知道嗎?很多尿毒癥患者也會(huì)有皮膚瘙癢的情況出現(xiàn)哦,這使患者往往比較的苦惱,不清楚要怎樣處理。導(dǎo)致尿毒癥患者的皮膚出現(xiàn)瘙癢的原因有幾點(diǎn),可能是由于一些激素的副作用導(dǎo)致的,也可能會(huì)由于患者自身的皮膚太干燥而導(dǎo)致的,下面我們就來(lái)看看吧。

尿毒癥皮膚瘙癢的比較重要的原因有:

1、高血磷,高甲狀旁腺激素,毒素刺激;

2、皮膚干燥;

3、肝素的副作用,透析管路及消毒劑過(guò)敏;

4、可能免疫反應(yīng)引起瘙癢;

5、末梢神經(jīng)系統(tǒng)異常。 血液透析清除小分子毒素為主,灌流及血濾清除中大分子毒素,對(duì)于尿毒癥毒素引起的瘙癢,血液透析加灌流或血液濾過(guò)大多數(shù)有效,可以改善高血磷、高甲狀旁腺激素等引起的神經(jīng)病變情況。

那么,當(dāng)尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)該怎么治療呢?

1、使用AV600透析器透析或費(fèi)森的F60S F80S.

2、每周用HA130灌流器透析灌流一次。

3、充分透析(每周三次,每次五小時(shí))。

4、PTH高者要嚴(yán)格遵循低磷飲食,同時(shí)應(yīng)用降磷藥物,與飯同吃,與飯充分混勻,有利充分吸收食物中磷。待鈣磷達(dá)標(biāo)后,應(yīng)加用維生素D3.

5、持大便通暢,每日1-2次,若血鉀不高,要低蛋白飲食,多吃粗纖維蔬菜。

6、監(jiān)測(cè)血鈣磷,及時(shí)調(diào)整。

7、溫水缸浴,水溫37-39度,不用肥皂,早晚各一次,每次30分鐘,若無(wú)血壓心率變化及其他不適,時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

8、有些?朴盟幰矔r(shí)能湊效,沙利度胺能降低外周瘙癢刺激感覺(jué),阻斷瘙癢。搔抓的惡性循環(huán),本品作用機(jī)制推測(cè)有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用,通過(guò)穩(wěn)定溶酶體膜,抑制中性粒細(xì)胞趨化性,產(chǎn)生抗炎作用,尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等,Silva等報(bào)告: 29例難治性尿毒癥性瘙癢用沙利度胺與安慰劑進(jìn)行交叉雙盲的療效觀察,總有效率為81%,認(rèn)為此藥對(duì)其他藥物治療無(wú)效的頑固性瘙癢是有效的,用量 100mg/d.當(dāng)然沙利度安要注意其副作用,常見(jiàn)的有口鼻黏膜干燥,頭昏,倦怠,嗑睡,惡心,腹痛,便秘,面部浮腫,面部紅斑、過(guò)敏反應(yīng)及多發(fā)性神經(jīng)炎等。

9、必要時(shí):利多卡因100mg加5%糖水100ml靜滴,索密痛1片口服,阿普唑倫0.4mg口服,根據(jù)個(gè)人適應(yīng)情況任選一種。

10、應(yīng)用上述治療之前,排除皮膚科非尿毒癥相關(guān)性疾病后,與腎臟科醫(yī)生共同制定可行方案進(jìn)行治療。

看了上述內(nèi)容的介紹,您對(duì)尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢應(yīng)該清楚了吧,大家一定要好好看看哦,面對(duì)尿毒癥,患者需要有效的進(jìn)行治療,及時(shí)的保證自己的健康,因此很好的了解治療尿毒癥的注意事項(xiàng)是非常必要的,這才能夠讓患者及時(shí)的恢復(fù)健康。