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中醫(yī)治療腎盂腎炎有妙招

中醫(yī)治療腎盂腎炎有妙招

中醫(yī)治療腎盂腎炎有妙招!中藥治療的基本原則是:清利通淋,清熱解毒,活血化淤,健脾固腎。

(1)脾腎氣虛型:主證:頭暈乏力,食欲不振,腰酸,淋漓不盡,或見(jiàn)尿濁舌淡黃薄白,脈沉細(xì)。

治療原則:補(bǔ)益脾腎。 基本方:無(wú)比山藥丸。

(2)氣滯郁阻型:主證:實(shí)證可見(jiàn)排尿不暢,少腹拘急疼痛,尿熱尿痛,時(shí)有尿血,情緒不穩(wěn),急躁易怒,口苦口粘,舌暗紅有瘀點(diǎn),脈弦。虛證則有少腹墜脹,尿有余瀝,面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈虛細(xì)無(wú)力。

治療原則:實(shí)證宜利氣疏導(dǎo),活血化淤,虛證宜補(bǔ)中益氣。 基本方:實(shí)證用沉香散加減,虛證用補(bǔ)中益氣湯加減。

(3)膀胱濕熱型:主證:多見(jiàn)于本病急性發(fā)作期,癥見(jiàn)小便頻數(shù),淋漓澀痛,點(diǎn)滴而出,尿色黃赤或混濁,小腹拘急疼痛,口干口粘或口苦,舌紅苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。

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治療原則:清利濕熱。 基本方:八正散加減。

(4)腎陰不足,濕熱留戀型:主證:腰酸,頭暈耳鳴,口干預(yù)飲,尿熱尿痛,預(yù)出不盡,或有低熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 治療原則:滋陰清熱 基本方:知柏地黃湯合二至丸加減。知柏地黃湯基本方:知母20g,黃柏15g,熟地黃15g,茯苓20g,山藥20g,山茱萸15g,澤瀉10g,牡丹皮10g。每日1劑,水煎服,20d為1個(gè)療程。加減:若尿頻尿急尿痛加車前子、滑石、蓄;血尿加旱蓮、小薊、白茅根;尿液混濁加萆、芡實(shí);尿余瀝加肉桂、益智仁;腰痛加杜仲、牛膝、川斷;面肢浮腫加大腹皮、茯苓皮;畏寒肢冷加肉桂、附子;結(jié)石加石葦、金錢(qián)草、海金沙。

6.再發(fā)的治療方案:再發(fā)可分為復(fù)方和重新感染,其中有80%屬重新感染。復(fù)發(fā)是指感染經(jīng)治療后菌尿已轉(zhuǎn)陰,在停藥后6周內(nèi)再發(fā),是上一次的治療失敗,致病菌和上次發(fā)作的菌種完全相同。對(duì)復(fù)方病人需按藥敏選用強(qiáng)有力的抗菌藥治療8周,抗菌藥應(yīng)用盡可能大的劑量,并選用血濃度和腎組織濃度均高的強(qiáng)有力殺菌類抗生素,如氟哌酸0。3g,每日2次,復(fù)方新諾明2片,每日2次。重新感染是另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染,多在停用抗菌藥物6周后出現(xiàn),說(shuō)明尿路對(duì)感染的防御能力差,其治療方法同首次發(fā)作,給予敏感藥物2周療程。如果發(fā)作較頻,需用長(zhǎng)程低劑量療法預(yù)防復(fù)發(fā)。

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專方專藥:

1、補(bǔ)中益氣湯:黃芪20g、人參15g、當(dāng)歸15g、陳皮15g、升麻10g、柴胡10g、白術(shù)10g、半枝連20g、瞿麥25g、扁蓄25g、蛇舌草20g、冬葵子15g,每天1劑水煎服,15d為1療程。全方補(bǔ)氣健脾,升清降濁之藥,使正氣生而留戀之邪法,佐以清利濕熱之藥,臨床上療效較好。

2、益腎湯:太子參15g,黃芪30g,山藥、茯苓各15g,棗皮、生地各10g,白花蛇舌草、鳳尾草、丹參各15g,益母草10g,甘草3g,每日1劑,分2次服,6周1療程。全方共奏補(bǔ)腎強(qiáng)腰,活血化瘀,清熱利濕之功。

3、五草湯(藥物組成:車前草15g,魚(yú)腥草15g,白花蛇舌草15g,益母草15g,茜草15g),每日1劑,水煎服,1日3次。外感咽痛者,加麻黃9g,柴胡10g,金銀花10g,連翹10g;血尿明顯者,加白茅根30g,當(dāng)歸10g,旱蓮草12g;濕熱甚者,加黃芩10g,蒲公英12g;氣虛明顯者,加黃芪10g,黨參15g,白術(shù)12g。五草湯在證治上強(qiáng)調(diào)清熱利濕、涼血

解毒。方中車前草、魚(yú)腥草清熱利濕,藥理研究證實(shí),該藥物具有利尿作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等有抑制作用;白花蛇舌草清熱解毒,通小便;益母草、茜草涼血祛瘀、利尿消腫。五草湯可明顯改善尿頻、尿急、尿痛、面肢浮腫、腰酸痛等癥狀。

【注意事項(xiàng)】

1.必須指出,慢性腎盂腎炎常伴有高血壓,高血壓反過(guò)來(lái)進(jìn)一步加重腎損害,因此,應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)控制高血壓。

2.有腎功能不全的病人,要選用不(或少)損害腎臟的抗菌藥,孕婦即使腎功能良好,也不宜使用磺胺類和四環(huán)素,以免引起肝臟損害和影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作、遷延不愈合的原因是有復(fù)雜因素(梗阻或反流)和耐藥細(xì)菌的存在, 因此,應(yīng)注意尋找復(fù)雜因素并去除。
 

中醫(yī)治療腎盂腎炎有妙招!腎病患者除了以上的預(yù)防保健措施外,還應(yīng)該注意要戒煙戒酒,做好日常保健措施,對(duì)于治療腎病有著至關(guān)重要的作用。