膀胱炎的相關(guān)治療
膀胱炎在現(xiàn)在的生活中很常見,嚴(yán)重影響到人們的起居生活。作為身體的儲(chǔ)尿器官,出現(xiàn)炎癥時(shí)定會(huì)給我們帶來影響,下面讓我們來了解一下膀胱炎的癥狀及相關(guān)治療吧。
膀胱炎 - 癥狀
膀胱炎有特異性和非特異性細(xì)菌感染。前者指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然,排尿時(shí)有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛。有時(shí)有 尿急 和嚴(yán)重[4] 的尿頻。很重要的一點(diǎn)是上述癥狀既發(fā)生于晚間,又發(fā)生在白天,女性常見。終末血尿常見。時(shí)有肉眼血尿和血塊排出;颊吒械襟w弱無力,有低熱,也可有高熱,以及恥骨上不適和腰背痛。
體格檢查有時(shí)恥骨上有不適,但無腰部壓痛。男性并發(fā)附睪炎或尿道炎。女性并發(fā) 盆腔炎 并易反復(fù)發(fā)作。
慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作,使病者乏力、消瘦,出現(xiàn)腰腹部及膀胱會(huì)陰區(qū)不舒適或隱痛,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、眩暈等 神經(jīng)衰弱 癥狀。
慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱三角區(qū)有水腫性炎癥,整個(gè)膀胱呈現(xiàn)片狀紅腫粘膜,易出血,嚴(yán)重者出現(xiàn)粘膜潰瘍,有時(shí)被滲出物所覆蓋。炎癥細(xì)胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少。
急性膀胱炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞為及時(shí)治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì)同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn),為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí),忌行膀胱鏡檢查
對慢性膀胱炎的診斷需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。
膀胱炎 - 治療
膀胱炎是臨床常見、多發(fā)的感染性疾病,具有頑固性和遷延性,治療時(shí)間長,復(fù)發(fā)率高,主要表現(xiàn)為尿頻、尿慢、尿痛、血尿、膿尿、腰腹酸痛等。這些癥狀可見于西醫(yī)很多疾病中,如慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中醫(yī)多將之歸為“熱淋下焦?jié)駸嶙C”。膀胱炎可由多種原因引起,治療辦法亦因人而異。西醫(yī)首選抗生素治療。如磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服,盡管西藥見效快,但是畢竟化學(xué)藥品對會(huì)人體產(chǎn)生毒副作用,更容易產(chǎn)生耐藥性,易反復(fù)。對比之下,中藥利尿消炎丸治療急性膀胱炎和慢性膀胱炎則更加有效而科學(xué)。
泌尿系感染如膀胱炎常見致病菌有金葡萄球菌,而由于金葡菌的耐藥率高達(dá)62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策。膀胱炎常用中藥舒泌通片系根據(jù)彝族老醫(yī)師世代相傳的經(jīng)驗(yàn)方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合發(fā)展而來,采用現(xiàn)代高科技生物提取工藝,高倍濃縮,且可快[6] 速溶解,易于人體吸收。具有療程短,見效快的特點(diǎn)。藥力由表及里,由淺入深,層層滲透,對于男、女泌尿系統(tǒng)疾病從根本上達(dá)到標(biāo)本兼治,,降低膀胱炎復(fù)發(fā)。中西醫(yī)結(jié)合,治病迅速,快速治標(biāo),徹底治本,毒副作用小,預(yù)后好不復(fù)發(fā)。
首先需要臥床休息多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán)減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要,國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
①方法簡單病人樂于接受;
②醫(yī)療費(fèi)用低;
③治愈率高療效顯著;
④極少發(fā)生藥物毒副作用;
⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株
具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。
為了徹底滅菌有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物延長應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢對神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。
慢性膀胱炎常伴有結(jié)石畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療有人建議,患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜。
膀胱炎 - 診斷急性膀胱炎
癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎
診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。慢性非特異性膀胱炎須與其它類型膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,化學(xué)性膀胱炎等。
膀胱炎 - 鑒別診斷急性腎盂腎炎
除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。
膀胱結(jié)核
呈慢性膀胱炎癥狀,對常規(guī)抗生素治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示腎輸尿管有結(jié)核病變。晚期形成攣縮膀胱。
間質(zhì)性膀胱炎
尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無細(xì)菌,膀胱充盈時(shí)有劇痛。
以上就是小編對于膀胱炎的介紹,只有更好的了解膀胱炎的癥狀及治療方法,才能有利于疾病的恢復(fù)。以上的介紹希望能夠給大家?guī)韼椭,生活中要多多注意。;颊咴缛湛祻?fù),大家新年好。
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