專家教你認識隱匿性腎炎！這是所謂的隱匿性腎小球腎炎嗎?既然僅僅有單純的尿液異常，身體又毫無其他不良反應，此類疾病還需不需要治療?治的話會不會存在過度治療?而如果不治的話病情會不會像該患者一樣反反復復、最后惡化呢?

專家分析：

1992年有關專家對此類疾病進行了定義，稱為隱匿性腎小球疾病。主要表現(xiàn)為上邊所講(病例系統(tǒng)分析中的第二條)內(nèi)容，即無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。從當時情況來看，腎活檢在我國尚未廣泛開展，且無癥狀血尿在臨床又很常見，這就造成很多原因不明的疾病不能用“單純性血尿”或“良性血尿”等屬于癥狀而非病名的診斷進行命名。于是便統(tǒng)一應用“隱匿性腎炎”的診斷。

但由于臨床上普遍應用“隱匿性腎炎”來診斷一些無癥狀的鏡下血尿或蛋白尿，其本身概念紊亂，易誤導。在加上腎活檢普遍開展之前臨床醫(yī)生不能明確地說出疾病的病理原因，不能給予明確的治療方案。于是造成很多患者在早期不能積極治療。

為探尋無癥狀蛋白尿和(或)血尿患者的腎臟臨床和病理特點，有關專家曾對符合該種情況的96例患者行腎臟穿刺，其結(jié)果令人驚訝：系膜增生性腎炎55例，IgA腎病27例，局灶節(jié)段性腎小球硬化者3例，膜性腎病4例，新月體性腎小球腎炎7例。由于檢查出的部分無癥狀蛋白尿患者病情類型較重，盡管身體沒有其他癥狀，可因為病理類型受損復雜，需要趕緊治療，避免惡化為腎功能不全;還有相當一部分患者因為腎小球等部位已經(jīng)受損，也需進行腎病早期的入院治療，以阻止腎臟進一步受損;其余需進行相關檢查，繼續(xù)觀察病情以便早日進行腎臟疾病的篩選，及時治療改善預后。

由此可見，臨床上出現(xiàn)的無癥狀性蛋白尿和(或)血尿不能忽視，尤其當前我國腎臟病學方面已取得快速進展，腎組織活檢及各項檢查技術都已和世界接軌，所以我們更應該引起注意，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

首先就鏡下血尿而言，可以是腎小球腎炎，也可以是非炎性的腎病，如薄基底膜腎病、遺傳性腎炎等。過去，當發(fā)現(xiàn)一些尚不清楚的腎小球疾病時往往用“腎病”并不等同于“腎炎”，“腎病”也非腎臟疾病的簡稱。另外無癥狀鏡下血尿原因很多，原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病、尿路疾病、多種藥物以及腎內(nèi)和腎外的疾病等都能導致其發(fā)生。即使當前不能明確診斷，也應該長期隨診，不宜濫用藥物，包括中藥。必要時應咨詢腎內(nèi)科富有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生。

對于輕、中度單純性蛋白尿者，不應該首先考慮“腎炎”，可考慮為其他病因，如常見的原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性腎病等，診斷中還可以伴隨其他癥狀進行判別，如長期高血壓患者若有夜尿增多等，表示腎小管受損，之后檢查出現(xiàn)蛋白尿或尿異常，則極有可能伴有腎損害，因繼發(fā)性腎病患者較原發(fā)性腎病患者發(fā)病機理復雜，這也加大治療難度，所以應早期治療。
 

專家教你認識隱匿性腎炎！如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應及時去正規(guī)腎病醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴重的后果。