尿毒癥的癥狀有什么
最近幾年來尿毒癥疾病的發(fā)病率的確是在逐漸的提高,很多不幸的人被尿毒癥疾病所困擾,疾病的發(fā)生給家庭帶去了巨大的經(jīng)濟負擔(dān),所以這樣的疾病不僅危害著患者自身的健康和幸福,而且給整個家庭都會痛苦折磨,那么尿毒癥疾病有著怎樣的癥狀表現(xiàn)呢?
患上尿毒癥的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
1、高血壓。因為腎臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時體內(nèi)會發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥的癥狀會有不同程度的高血壓。
2、面色泛黃。這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣,這就是尿毒癥的癥狀。
3、浮腫。這個征兆相對比較容易察覺,浮腫的出現(xiàn)就是尿毒癥的早期癥狀由于腎臟已經(jīng)不能完全清除體內(nèi)多余的水分從而使液體滯留在體內(nèi)的組織間隙,研究發(fā)現(xiàn),浮腫早期僅僅出現(xiàn)在踝部以及眼瞼部,經(jīng)過一段時間的休息后會自動消失,需要特別注意的是,如果發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,則說明病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。
4、代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產(chǎn)物如磷酸、硫酸等物質(zhì)因腎的排泄障礙而潴留,可發(fā)生“尿毒癥性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時,多數(shù)患者癥狀較少,但如動脈血HCO3<15 mmol/L,則可出現(xiàn)明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。
5、水鈉代謝紊亂,主要表現(xiàn)為水鈉潴留,或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時,腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應(yīng)能力逐漸下降。尿毒癥的患者如不適當(dāng)?shù)叵拗扑,可?dǎo)致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現(xiàn)血壓升高、左心功能不全(表現(xiàn)為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面,當(dāng)患者尿量不少,而又過度限制水分,或并發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時,又容易導(dǎo)致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見,因此尿毒癥的病人在平時應(yīng)注意適當(dāng)控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應(yīng)避免過多補液,以防發(fā)生心衰肺水腫。
6、鉀代謝紊亂:當(dāng)GFR降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易于出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當(dāng)鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時,更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由于鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應(yīng)用排鉀利尿劑等因素,也可出現(xiàn)低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥,因此尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格限制含鉀高的食物的攝入,并應(yīng)定期復(fù)查血鉀。
7、鈣磷代謝紊亂,主要表現(xiàn)為磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎臟生成1,25-(OH)2D3減少,使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1,25-(OH)2D3產(chǎn)生抵抗,使腎小管重吸收鈣減少,此外,高磷血癥可使鈣磷乘積升高,促使磷酸鈣鹽沉積,引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷,血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當(dāng)腎小球濾過率下降,尿磷排出減少時,血磷濃度逐漸升高,高血磷進一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低鈣血癥。甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。
通過看文章內(nèi)容的介紹我們大家知道了尿毒癥這樣的疾病有著怎樣的癥狀表現(xiàn),從這些癥狀表現(xiàn)當(dāng)中我們也可以得知尿毒癥疾病是危害性比較嚴(yán)重的疾病,的確這樣的疾病是比較難以治愈的患者所承受的病痛也比較多,治療費用也很高。
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