專家全面分析腎囊腫的治療
專家全面分析腎囊腫的治療!腎囊腫屬于良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病。在腎囊性疾病中,單純性腎囊腫最為常見。在50歲以上的人群中發(fā)病率超過50%。一般為單側(cè)單發(fā),也有多發(fā)或多極性者,雙側(cè)發(fā)生少見。單側(cè)和單個腎囊腫相對無害,臨床上常被忽視。
一、一般治療
囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期 B超復(fù)查。
(一)穿刺放液+硬化劑治療
1、適應(yīng)證 本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。
2、常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。
3、禁忌證 局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者。
4、并發(fā)癥 出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
(二)穿刺放液加抗生素治療
1、適應(yīng)證 直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。 B超引導(dǎo)下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2、禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。
(三)手術(shù)治療
1、適應(yīng)證(方法有開放手術(shù)及腹腔鏡)
(1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。
(2)囊腫惡性變。
(3)穿刺加硬化劑治療失眠。
(4)巨大腎囊腫。
2、禁忌證 嚴重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術(shù),囊腫惡性變有遠處轉(zhuǎn)移者。
3、術(shù)式選擇
(1)囊腫去頂術(shù),適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者;
(2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。
4、術(shù)后并發(fā)癥 常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術(shù)后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
專家全面分析腎囊腫的治療!很多的腎病患者都沒有注意到腎功能的好與壞,其實和我們?nèi)粘5牟涣忌盍晳T、行為有很大的關(guān)系,要保護好我們的腎,就必須從生活中的小事做起。
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