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腎病綜合癥患者的檢查和治療

腎病綜合癥患者的檢查和治療

腎病綜合癥疾病已經(jīng)成為人們比較熟知的一個(gè)己定了,因?yàn)檫@樣的疾病在最近幾年來(lái)發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),疾病也奪走了一些患者的生命,所以這樣的疾病需要被人們重視起來(lái)積極的做好治療,那么我們就跟隨小編去了解一下腎病綜合征疾病的檢查和治療方法有哪些?

“腎變病綜合征”(nephrotic syndrome,NS)簡(jiǎn)稱(chēng)腎綜,是指由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。臨床具有四大特點(diǎn):①大量蛋白尿,超過(guò)3.5g/d,可有脂質(zhì)尿;②低白蛋白血癥,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血癥;④水腫。根據(jù)不同病因和病理將本征分為3類(lèi):即原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征。

腎病綜合癥的檢查方法:

一、尿常規(guī):尿中除有大量蛋白外可有透明管型或顆粒管型,有時(shí)也可有脂肪管型,Ⅱ型:離心尿紅細(xì)胞10 HP=10個(gè)/HP。

二、選擇性蛋白尿及尿中C3FDP測(cè)定:Ⅰ型為選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿尿C3及FDP值往往超過(guò)正常。

三、蛋白電泳:Α2或Β可明顯增高Α1、Γ球蛋白多數(shù)較低。腎功能檢查:Ⅰ型正常Ⅱ型有不同程度的異常。腎活體組織檢查:可通過(guò)超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀(guān)察以提供組織形態(tài)學(xué)依據(jù)。

四、血生化檢查:腎病綜合癥的檢查除血漿總蛋白降低外白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高,腎病綜合癥的檢查還能用血沉增速:常為40-80MM/H,血沉增速多與浮腫相平行。

腎病綜合征疾病的治療:

1、激素療法:

常用潑尼松,根據(jù)疾病的類(lèi)型、患兒對(duì)潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程,4-6個(gè)月的中療程及9~12個(gè)月長(zhǎng)療程。短療程用于初治的單純性腎病,中、長(zhǎng)療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。

療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿(mǎn)8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴(lài):激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。

2、免疫抑制劑:

激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長(zhǎng)春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫唑瞟吟;環(huán)飽霉素A等。

專(zhuān)家提醒:對(duì)于腎病綜合癥這樣的疾病來(lái)講它屬于一種很?chē)?yán)重的疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病我們只有做好檢查和治療,才能夠幫助疾病得到及時(shí)的緩解,檢查和治療雙管齊下對(duì)于正確做好治療起著非常關(guān)鍵的作用。