腎部分切除手術(shù)后會有什么影響?
天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福,疾病總是在人們忽視它的時候排山倒海而來。腎癌是一種常見的惡性疾病;忌狭四I癌的病人,常常會在疾病的折磨下寢食難安,昂貴的治療費(fèi)用,讓患者身體精神與經(jīng)濟(jì)上遭受雙重打擊,F(xiàn)在我們就來介紹一下治療腎癌的最有效的療法,腎部分切除術(shù),并給大家介紹一下,此手術(shù)的影響。
腎癌又稱腎細(xì)胞癌,是成人腎臟最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率約占成人惡性腫瘤的2%—3%,是泌尿系統(tǒng)發(fā)病率第二位的惡性腫瘤,僅次于膀胱癌。據(jù)統(tǒng)計全世界RCC的發(fā)病率以每年2%的速度增長,發(fā)病率增長的原因尚不清楚。
Jemal等報告2009年全美預(yù)計新診斷腎癌57,760例,因腎癌死亡者 12,980例。隨著腫瘤影像學(xué)的快速發(fā)展,特別隨著多層螺旋CT的不斷發(fā)展,腎癌的早期發(fā)現(xiàn)率和正確診斷率有了較大的提高。
目前,手術(shù)切除仍是局限性RCC的唯一有效手段,是治療腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)。保留腎單位手術(shù)(nephron-sparing surgery, NSS)是治療腎癌的一種手術(shù)方式,以最大限度的保留功能性腎單位為特點(diǎn), 它包括腎臟部分切除術(shù)、腎臟楔形切除術(shù)和腫瘤剜除術(shù)。
隨著Vincenz Czerny 第1次將腎臟部分切除術(shù)應(yīng)用于腎腫瘤的治療,1950年, Vermooten建立了現(xiàn)代NSS 的概念。上世紀(jì)六七十年代,專家對腎部分切除術(shù)技術(shù)進(jìn)行改進(jìn),提出腎動脈阻斷、腎低溫等方法,對腎部分切除術(shù)的全球范圍應(yīng)用有重大貢獻(xiàn)。20世紀(jì)80年代以后,開放腎部分切除術(shù)技術(shù)成熟,在全世界廣泛開展,臨床療效逐漸被認(rèn)可。腎部分切除術(shù)在治療腫瘤的同時最大程度的保留了腎單位。
腎部分切除術(shù)已經(jīng)取得與根治性腎切除術(shù)相同的治 療效果,且總生存率可能于根治術(shù)。行根治術(shù)發(fā)生腎功能不全是腎部分切除的2倍(22.4%vs.11.6%)。研究顯示選擇性腎部分切除術(shù)5年腫瘤特異生存率94.4%~100%,10年腫瘤特異生存率92%~96.7%。
老年患者隨著年齡的增長腎臟體積逐漸縮小, 皮質(zhì)變薄, 腎小球單位減少, 腎小球變性、硬化,基底膜增厚, 腎小管細(xì)胞數(shù)量減少, 上皮細(xì)胞萎縮,彈性纖維增多, 內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致對缺血缺氧的耐受減低。65 歲以上患者術(shù)側(cè)腎功能下降顯著。對于老年患者,術(shù)中更要做好對腎功能的保護(hù),減少熱缺血時間,術(shù)中應(yīng)用腎保護(hù)藥物如甘露醇、肌酐,減少術(shù)中出血,避免低血壓等。
腎癌患者一定不要對生活失去信心,建立自信心,保持良好的生活習(xí)慣,膳食均衡,這樣對疾病的治療及恢復(fù)有一定的幫助,身體生病了一定要去正規(guī)以醫(yī)院進(jìn)行治療,要不然極其容易把小病拖成大病,大病拖成難病。這樣可會得不償失哦。希望大家都能有個好身體。
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