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乙型肝炎竟會引發(fā)腎小球腎炎?

乙型肝炎竟會引發(fā)腎小球腎炎?

 乙肝是我國一個很龐大的群體,腎病專家說,如果病人患了乙肝,就要注意了,這個時候需要防止腎病也緊隨之后而來。乙型肝炎竟會引發(fā)腎小球腎炎?這是為什么呢?

患了乙肝后,接二連三的其他病也隨著就來了,乙肝病毒感染人體后通過免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物損傷腎小球或乙肝病毒直接侵襲腎組織引起的腎小球腎炎,這一類型的腎炎稱為乙肝相關(guān)性腎炎。

乙肝相關(guān)性腎炎在臨床上,患者主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎病綜合征等癥狀。其中最典型的病理改變是膜性腎病。乙肝病毒感染伴腎小球腎炎的發(fā)病率約為6.8%~20.0%,以兒童多見。

本病的發(fā)病機制尚未闡明,但大量的研究數(shù)據(jù)表明乙肝相關(guān)性腎炎主要通過以下幾種方式致。

一、乙肝病毒抗原-抗體復(fù)合物沉積于腎小球造成免疫損傷,此種方式可以通過兩種形式致病:

1、循環(huán)免疫復(fù)合物:主要是乙肝病毒感染人體后,與其血清抗體在血循環(huán)中形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球毛細(xì)血管袢,激活補體造成免疫損傷而致病。

2、原位免疫復(fù)合物:主要是分子量較小的乙肝病毒e抗原穿過基膜與先植入腎小球上皮下的乙肝病毒e抗體結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物,沉積于腎小球上皮下而致病。

二、病毒直接感染腎臟細(xì)胞:

研究人員在乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者的腎組織中找到了HBVDNA,充分證明乙肝病毒可能直接感染腎臟。

三、乙肝病毒感染后導(dǎo)致自身抗體和細(xì)胞免疫損傷:

自身免疫的損傷與免疫調(diào)節(jié)功能缺陷有很大的關(guān)系,乙肝病毒感染后可以刺激機體產(chǎn)生多種自身抗體如:可DNA抗體、抗細(xì)胞骨架成分抗體等;乙肝病毒感染靶細(xì)胞后就會引起細(xì)胞毒性T細(xì)胞對靶細(xì)胞免疫的損傷,引起機體自身免疫反應(yīng)。

通過研究發(fā)現(xiàn)乙肝病毒產(chǎn)生的抗原對腎臟具有損傷作用,所以乙肝病人也是腎病的一個大群體。

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