成人多囊腎的預防和治療
預后預防
本病發(fā)生于兒童,預后極差,35~40歲后才表現(xiàn)出臨床癥狀和體征的大部分患者,其預后要好得多。盡管相互間有較大差異,但這些患者通常在確診后5~10年內(nèi)死亡,除非行有效的透析治療或腎臟移植。
成人多囊腎治療前的注意事項
除非有不常見的并發(fā)癥,否則可采取保守及支持療法。
(1)一般措施:患者需低蛋白飲食(攝取蛋白量為0.5~0.75/kg/d),并強制每天至少飲3000ml液體。體力勞動應量力而行,禁止劇烈的運動。當患者處于腎功能不全失代償期時,按尿毒癥治療。此時,高血壓應得到控制,并可行備注透析。
(2)手術:尚無證據(jù)表明切除囊腫或減輕囊腫的壓迫能改善腎功能。若發(fā)現(xiàn)有一大囊腫壓迫了上段輸尿管造成梗阻并使腎功能進一步受損,則可將其切除或抽吸其內(nèi)囊液。當腎功能不全的程度危及患者生命時,應考慮行透析治療或做腎移植。
(3)并發(fā)癥的治療:腎盂腎炎應得到嚴密治療,以防腎功能進一步受損。囊腫感染時需行切開引流。當一側腎臟的出血嚴重,十分兇險時,可做腎切除或腎動脈檢塞,亦可做節(jié)段動脈栓塞。伴發(fā)的疾病(如腫瘤、梗阻性結石)都需要外科手術治療。
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