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腎盂腎炎講究分類治療

腎盂腎炎講究分類治療

什么是腎盂腎炎?很多人對這種疾病沒有什么概念,這是一種很常見的腎炎,屬于尿路感染性疾病,一般是致病菌引發(fā)的。臨床上針對急性腎盂腎炎、再發(fā)性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎,需針對具體病情采用不同藥物進行治療,下面我們就來看看:

急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎應在留取尿標本作常規(guī)和細菌培養(yǎng)后,立即給予對革蘭陰性桿菌有效的藥物治療,常用的藥物輕者用口服頭孢噻肟、頭孢曲松等;中、重度者靜脈給藥或聯(lián)合給藥,可用喹諾酮類、氨基糖苷類藥、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮及β-內(nèi)酰胺酶抑制藥等。對耐藥菌株或L型細菌,碳青霉烯類亞胺培南- 西司他丁鈉(泰能)可收到良好的治療效果。藥物選擇得當,24小時內(nèi)見效,若72小時無效應按細菌培養(yǎng)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥?偗煶2周。停藥后1周、1 個月應復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)。

再發(fā)性腎盂腎炎

再發(fā)性腎盂腎炎為復發(fā)和重新感染引起,其中重新感染占80%。每半年再發(fā)2次或每年再發(fā)3次者,又被稱為反復發(fā)作性腎盂腎炎。再發(fā)性腎盂腎炎應按急性腎盂腎炎選用抗生素,頻繁發(fā)作者應注意預防或用長療程小劑量抑菌藥。若無效可根據(jù)藥物敏感試驗用小劑量抑菌法治療半年以上。并應注意對以下情況的處理:①前列腺增生的男性患者,或糖尿病患者膀胱壁增厚肌束增生形成小梁,老年婦女膀胱頸肥大尿路梗阻患者,除用抗生素外,應酌情予改善尿路梗阻的措施;② 對于生物膜性感染癥,大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類藥物有效,需長期置管者應投以小劑量抗生素抑菌法,并定期行膀胱沖洗;③一些慢性疾病患者合并反復發(fā)作的中、重度腎盂腎炎,可適量靜脈滴注免疫球蛋白等。

慢性腎盂腎炎

對慢性腎盂腎炎的治療,重要的是對易感因素的治療;對急性發(fā)作期的治療則與急性腎盂腎炎的治療相同,但腎功能不全者使用某些藥物要根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)節(jié)藥量。對無癥狀帶菌者可用小劑量抑菌法治療。由于慢性腎盂腎炎具有局灶腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮,小血管壁增厚、管腔狹窄等病理改變,為保護腎功能應注意改善微循環(huán),改善腎臟的血運供應,阻止纖維化的發(fā)生。

通過上述內(nèi)容的介紹,您對幾種腎盂腎炎的治療方法應該清楚了吧,不同類型的腎盂腎炎,治療方法也不一樣哦,養(yǎng)成良好的生活習慣,出現(xiàn)腎病癥狀,選擇正規(guī)的腎病醫(yī)院進行治療,祝您早日康復。