怎樣好好治療慢性腎盂腎炎
怎樣好好治療慢性腎盂腎炎!慢性腎盂腎炎還須與其他原因引起的慢性腎小管間質(zhì)性腎臟疾病相鑒別,特別是鎮(zhèn)痛劑性腎病。作鑒別時還須考慮腎結(jié)核之可能,尿涂片及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有分枝桿菌以及尿路造影發(fā)現(xiàn)有典型的腎結(jié)核表現(xiàn)時可資鑒別。尿路造影發(fā)現(xiàn)有慢性腎盂腎炎改變者,有時還需進(jìn)一步作腎臟核素掃描、血管造影或CT掃描等檢查與腎臟腫瘤相鑒別。
對于慢性腎盂腎炎的治療措施可有一般治療和特殊治療之分,詳述如下:
1)要使進(jìn)行性腎損害和功能損失降低到最低限度,則需嚴(yán)密隨診病人,嚴(yán)格控制尿路感染,及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,單側(cè)萎縮性腎盂腎炎引起的高血壓可能受腎素調(diào)節(jié),此類病人經(jīng)仔細(xì)評估后,如有適應(yīng)癥則可作患腎切除術(shù)。
2)特殊治療:①藥物治療:有慢性腎盂腎炎證據(jù)的各年齡組患者,需及時診斷仔細(xì)治療,并預(yù)防感染再發(fā)生。為根治尿路感染,需作藥敏試驗,選擇適當(dāng)?shù)目股。如果為重新感?特別是嬰幼兒),則需長期、連續(xù)使用抗生素治療。②手術(shù)治療:通過外科手術(shù)矯正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除結(jié)石,影響藥物療效不同程度的膀胱輸尿管返流也需手術(shù)治療。
要防止慢性細(xì)菌性腎盂腎炎的腎瘢痕和進(jìn)行性腎損害的發(fā)生,需要早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的尿路感染,仔細(xì)預(yù)防和治療嬰幼兒及成年人所有的尿路感染,盡早查出和手術(shù)矯正影響內(nèi)科治療的各種不利因素。
發(fā)病時的年齡、解剖缺陷、腎臟病的嚴(yán)重程度和尿路感染的療效等決定著慢性腎盂腎炎的預(yù)后。慢性腎盂腎炎一般不演變成為需作透析和腎移植的慢性腎功能衰竭,但治療不徹底的嬰幼兒慢性腎盂腎炎例外。
怎樣好好治療慢性腎盂腎炎!總之,影響腎病進(jìn)展的原因多而復(fù)雜,不論何種原因,患者都須到正規(guī)醫(yī)院治療,不要盲目求醫(yī)。
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