腎結(jié)石患者如何進(jìn)行治療呢?
提起腎結(jié)石大家都不陌生,人們都擔(dān)心自己的腎臟,生怕會(huì)引起其他的病癥出現(xiàn),所以,患者需要積極的進(jìn)行治療,避免影響到其他的器官和組織,那么,腎結(jié)石患者如何進(jìn)行治療呢?我們看看專家分析吧。
1.急性腎絞痛的治療
(1)對(duì)絞痛不嚴(yán)重的患者:可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛門內(nèi)給藥。急性梗阻時(shí),腎盂內(nèi)壓力升高,刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素,產(chǎn)生利尿作用,進(jìn)一步增加腎盂內(nèi)的壓力,使輸尿管結(jié)石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后,一方面通過改善結(jié)石附近輸尿管的尿流而降低壓力。
(2)絞痛較重時(shí):可給予肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、嗎啡(10~15mg)肌內(nèi)注射。然而,即便是靜脈注射嗎啡,在30 min時(shí)也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿:一般可給輸1000~1500ml液體,必要時(shí)還可以加用利尿藥物[肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對(duì)絞痛嚴(yán)重、藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者,可急診行體外沖擊波碎石。
對(duì)口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無尿(一般見于獨(dú)腎)或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小,應(yīng)采取積極的方法治療。
2.非手術(shù)治療 尿石癥的治療方法很多,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、結(jié)石部位、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢(shì)等來制訂治療方案。在結(jié)石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥,估計(jì)結(jié)石可以自行排出的情況下,常先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。大部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后,結(jié)石會(huì)自行排出。對(duì)經(jīng)過一段時(shí)間治療,結(jié)石仍未排出的患者,應(yīng)采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以保護(hù)腎功能。對(duì)各種原因引起的代謝性結(jié)石應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。
腎結(jié)石的治療方法:
1、手術(shù)治療,目前治療腎結(jié)石的手術(shù)有很多,然而傳統(tǒng)手術(shù)的弊端明顯,對(duì)患者的創(chuàng)傷大,復(fù)發(fā)率高,患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),而且對(duì)于多發(fā)性結(jié)石、有慢性炎癥均不適合,而且腎功能尚好的患者,術(shù)后還可能留下永久性疤痕,因此治療腎結(jié)石的術(shù)后療法的改進(jìn)不容耽擱。
2、非手術(shù)治療,很多腎結(jié)石患者因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥或者手術(shù)次數(shù)過多,造成對(duì)治療腎結(jié)石失去信心,因此找到一個(gè)安全系數(shù)高,效果理想,復(fù)發(fā)率低的治療腎結(jié)石的方法是患者最希望的事情,如今微創(chuàng)取石的時(shí)代已經(jīng)到來,采用纖維軟性腎鏡取石術(shù)治療普通腎結(jié)石患者,對(duì)于較復(fù)雜的結(jié)石、頑固性結(jié)石及身體畸形者采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),臨床治療腎結(jié)石的效果明顯,幫助很多腎結(jié)石患者重新拾回了健康體魄。
3、藥物治療,藥物治療腎結(jié)石一般適合于肝膽系結(jié)石小于0.3厘米的且無慢性炎癥的患者,但是腎結(jié)石的患者絕大多數(shù)伴有感染,感染加重梗阻,所以藥物往往只能改善癥狀而不能真正排出結(jié)石。
我們要注意上述的治療,其實(shí)治療方法還是很多的,這要看患者的病情程度了。選擇適合患者的方法對(duì)于病情恢復(fù)有很大的幫助。專業(yè)的治療很重要,同時(shí)也要注意護(hù)理要點(diǎn),避免影響到健康生活,患者要重視疾病。
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