紫癜性腎炎(anaphylaticpurpuranephritis)是指過敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多，亦可出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，如果血尿、蛋白尿長期持續(xù)存在，亦可伴有腎功能減退，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。過敏性紫癜導(dǎo)致腎受累的比例為20%～100%，男性患者多于女性。

紫癜根據(jù)其發(fā)病機制可分為血小板減少性或非血小板減少性紫癜。由哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽等用力后出現(xiàn)的紫癜，發(fā)病原因主要是由靜脈瘀血和重力作用造成。紫癜為紅細胞滲出于血管外引起的皮膚黏膜改變，根據(jù)其發(fā)病機制可分為血小板減少性或非血小板減少性紫癜。

過度哭鬧導(dǎo)致紫癜性腎炎

前者為血小板疾病，后者包括血管性紫癜、凝血障礙性疾病及其他一些臨床綜合征。由哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽等用力后出現(xiàn)的紫癜，稱為張力性紫癜，又稱血管內(nèi)壓增高性紫癜，屬于血管性或非血小板減少性紫癜。張力性紫癜的發(fā)病原因主要是由靜脈瘀血和重力作用造成。大都在兒童哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽之后，由于過度用力，使上腔靜脈壓暫時性增高，血液回流受阻，靜脈血瘀積，皮下毛細血管通透性增高、甚至破裂，血液外滲。這種紫癜多發(fā)生于面、頸等組織疏松部位，形成針尖至小米粒大小的紫色瘀點，不高出皮膚，無炎癥反應(yīng)，壓之不褪色。

張力性紫癜性腎炎的預(yù)防與治療

預(yù)防張力性紫癜，一方面要及時治療原發(fā)病，另一方面要防止小兒哭鬧憋氣、劇烈嘔吐、咳嗽及過度用力等。在治療上可使用維生素C、葡萄糖酸鈣等，一般治療一周左右瘀點即可消退。