在我們的生活當中，高血壓腎常見，但是高血壓有很多種并發(fā)癥，其中高血壓腎病是很常見的一種，這種疾病比高血壓更為厲害。專家指出，所謂腎性高血壓系指腎實質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓的一種，而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。下面就來具體了解一下吧。

當腎臟發(fā)生腎實質(zhì)或腎血管病變時，常引起腎臟血流灌注的固定性減少，導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質(zhì)，其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素。腎素是一種水解蛋白酶，進入血液循環(huán)后，與肝臟釋放的α2球蛋白結(jié)合成血管緊張素I (10 肽)，并無升壓作用。

血管緊張素I經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下，脫去兩個氨基酸，形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽)，進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽)。血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強，使血壓升高。其升壓作用比去甲腎上腺素強15～25倍。另外，血管緊張素Ⅱ 還能作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，促使醛固酮分泌增加，引起鈉水潴留和血容量增加，提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性。血管緊張素Ⅱ使血壓升高，而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重，腎缺血缺氧加重，腎內(nèi)對抗高血壓的物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素生成減少，這樣相互影響，使血壓持續(xù)升高。

針對腎性高血壓的發(fā)病機制，在藥物選擇方面，則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，或能擴張腎動脈，改善腎臟供血供氧的藥物，以及減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：

(1)抑制腎素活性的藥物。

(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

(3)改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物。

(4)β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對高腎素型高血壓效果好。

(5)鈣拮抗劑，通過降低細胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長期應(yīng)用不會導(dǎo)致鈉水潴留，甚至還有利尿效應(yīng)。

(6)利尿劑，若腎功能明顯受損，應(yīng)選擇利尿劑等。

通過上述內(nèi)容的介紹，您對高血壓腎病的治療應(yīng)該清楚了吧，最后，腎病專家還強調(diào)一點，對于較頑固的高血壓，可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥，以加強療效，減少副作用，祝您早期康復(fù)哦。