癌癥的危害性之大，讓人們談癌色變，即使如此，各類癌癥的發(fā)病率是有增無減，每年成千上萬的人飽受其害。研究發(fā)現(xiàn)，工作壓力大，環(huán)境衛(wèi)生，食品安全，遺傳因素等等，這些都是導致癌癥高發(fā)的主要誘因。可是，在患了腎癌之后，患者是不是一定要切除整個腎呢？下面我們來看看專家的解答。

腎癌治療方式的選擇，需要根據(jù)腫瘤的分期和病人能否耐受手術來決定。目前，手術切除依然是腎癌患者治療的最佳選擇，也是唯一可能治愈的手段。

早期的腎癌，腫瘤較小還沒有向遠處轉(zhuǎn)移，根治性腎切術曾是治療的首選。為了達到根治腫瘤的目的，過去手術切除范圍非常大。但近40年來，外科技術突飛猛進，經(jīng)典根治性腎切術在手術切除范圍上的認識已逐漸發(fā)生變化。腎癌根治術可不切除整個腎，只需切除腫瘤，同時可以保留正常的部分腎臟，即保留腎單位手術。這是腎臟外科手術的革命性進步。資料顯示，保留腎單位手術在其手術適應癥范圍內(nèi)能獲得與根治性腎切術同等的療效，而且可以明顯提高病人術后的生活質(zhì)量。

什么樣的患者可以選擇保留腎單位手術呢?一種情況是腎癌患者天生只有一個腎臟，而惟一的腎臟又得了腎癌;或者是患者雖有兩個腎，但其中一個腎已喪失功能，而不幸的是腎癌正好就長在了有功能的腎上;還有一種情況是，如果把整個腎切了，將會導致患者腎功能不全或尿毒癥而需要透析治療�？傊�，如果把整個腎切了，患者就必須通過透析存活，那么就可以考慮保留腎單位手術。

對于腎癌對側的腎臟存在某些良性疾病，如腎結石、慢性腎盂腎炎或其他可能導致腎功能惡化的疾病時，如果選擇得當，也可施行保留腎單位手術，以期獲得患者術后良好的生活質(zhì)量。

是不是所有腎癌都可行保留腎單位手術呢?對于局限進展性腎癌(腫瘤較大或有腎癌已經(jīng)長到了靜脈里)，根治性的腎切除術仍是首選治療，術后甚至還需輔助藥物化療。若已經(jīng)有全身骨骼、肺、肝等器官轉(zhuǎn)移，則以藥物治療為主，外科手術只能起到輔助作用。

所以，對于腎癌是否可以行保留腎單位的腎部分切除術，選擇適當?shù)幕颊咦铌P鍵。盡管保留腎單位手術在改善患者術后生活質(zhì)量上有一定的優(yōu)勢，但不能為了一味追求保留腎臟而姑息了腫瘤的切除，最終影響患者的生存。

腎切除術過去都是以開腹的方式進行。開腹手術雖有解剖暴露充分、術野清晰、操作方便等優(yōu)點，但也存在手術需切斷較多腹壁肌層、創(chuàng)傷較大、術中出血多、易術后感染、患者恢復慢等缺點。目前，腹腔鏡手術已成為腎切除的主要方式。

腹腔鏡手術的最大優(yōu)點就是微創(chuàng)，也被稱為“鑰匙孔”里的手術。腹腔鏡手術減輕了病人開刀的痛楚，同時還具有術后恢復快、腹腔粘連輕微、腹壁疤痕小、相對減少患者住院時間等優(yōu)點。腹腔鏡下的腎癌切除術根據(jù)手術路徑分為經(jīng)腹腔和經(jīng)腹膜后兩種，經(jīng)腹腔就是從肚子上打眼，經(jīng)腹膜后就是在腰上打眼，二者各有優(yōu)缺點。經(jīng)腹腔路徑的優(yōu)點是操作空間充足，看得清楚，操作相對簡單;不過也有它的缺點，就是可能影響或損傷腹腔臟器功能，少數(shù)患者術后可能出現(xiàn)致腸梗阻、腸麻痹、腹腔感染等。經(jīng)腹膜后路徑因無需切開后層腹膜，不進入到腹腔中，也就不影響腹腔臟器，不過由于它的操作空間較小，看不清楚，所以有時對手術技術要求較高。

患了腎癌一定要切除整個腎嗎？專家指出，當然不是，采用何種治療方式那得根據(jù)每個人的病情來，病情不同，再加上每個人的身體素質(zhì)差異，選擇的治療方法當然也不同，不過，無論采用什么樣的治療方法，早期治療的效果遠遠好于中晚期治療，這點大家要牢記。