生活中糖尿病很常見(jiàn)，糖尿病腎病也不少，它是一種比較復(fù)雜的綜合性疾病，不同時(shí)期的糖尿病腎病的治療的方法也不同。只有根據(jù)不同時(shí)期有針對(duì)性的治療，才會(huì)更有效果.那么糖尿病腎病患者在臨床是怎么分期的。下面我們就來(lái)了解一下.希望對(duì)糖尿病腎病患者的治療給予一些幫助。

分下述五期以指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后。

一期：腎小球?yàn)V過(guò)率增高和腎體積增大為特征，新診斷的IDDM病人就已有這種改變，與此同時(shí)腎血流量和腎小球毛細(xì)血管灌注壓及內(nèi)壓增高。

二期：即正常白蛋白尿期。這期尿蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小時(shí))，運(yùn)動(dòng)后UAE增高但休息后可恢復(fù)正常。這一期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加。

三期：早期糖尿病腎病血壓輕度升高。這一期患者血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯，已有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變以及小動(dòng)脈玻璃樣變，并已開(kāi)始出現(xiàn)腎小球荒廢。

四期：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白，尿蛋白定量持續(xù)大于每24小時(shí)0.5克為非選擇性蛋白尿，嚴(yán)重者尿蛋白大于每24小時(shí)2.0克。隨著大量尿蛋白丟失可出現(xiàn)低白蛋白血癥和水腫。血壓增高。病人的GBM明顯增厚，系膜基質(zhì)增寬，荒廢的腎小球增加。

五期：即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白發(fā)展為臨床糖尿病腎病，由于腎小球基膜廣泛增厚，腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟過(guò)濾功能進(jìn)行性下降，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭，最后病人的GFR多<10ml/min，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴(yán)重的高血壓、低白蛋白血癥、水腫，食欲減退，惡心嘔繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。

由于每個(gè)糖尿病腎病患者的身體情況不同，因此病情發(fā)展的速度也不一樣。但是糖尿病腎病患者必須要了解自己所處的糖尿病腎病分期。這樣才能制定出適合自己的治療方案，控制好病情，防止病發(fā)癥的出現(xiàn)。