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排尿困難患者應檢測是否患上糖尿病

排尿困難患者應檢測是否患上糖尿病

很多出現(xiàn)排尿困難的患者都以為自己是泌尿系統(tǒng)出了問題,但檢查后卻發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患上了糖尿病,還好發(fā)現(xiàn)的早,沒有耽誤疾病救治,所以提點大家,排尿困難一定要重視,排尿困難患者應檢測是否患上糖尿病。

為什么糖尿病病人會出現(xiàn)排尿困難的癥狀呢?

糖尿病病人最常見到就是三多一少的癥狀出現(xiàn),然很多2型糖尿病病人都沒有明顯的“三多一少”癥狀,盡管患病多年,自己卻渾然不知,經(jīng)常是因為其他癥狀就診時才被偶然發(fā)現(xiàn)。糖尿病會引起很多并發(fā)癥,而糖尿病神經(jīng)性膀胱病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,排尿困難主要是由它引起的,臨床并不少見。在病史較長的糖尿病患者中,本病的發(fā)生率能達到40%以上,只不過是癥狀輕重不同而已。

我們知道,排尿是在自主神經(jīng)的支配下,通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調運動來完成的。正常情況下,當膀胱被尿液充滿,神經(jīng)感受器將信號經(jīng)傳入纖維送達神經(jīng)中樞(脊髓和大腦),神經(jīng)中樞再通過傳出纖維發(fā)出排尿信號,于是,膀胱逼尿肌收縮,同時尿道括約肌松弛,排尿得以順利完成;而在其它時間里,膀胱逼尿肌松弛,尿道括約肌收縮,因而不會發(fā)生尿失禁。長期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng),導致自主神經(jīng)功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙,或二者功能不協(xié)調,從而引起排尿困難。

排尿困難患者應檢測是否患上糖尿病

其實知道怎樣診斷糖尿病神經(jīng)性膀胱病,就能知道排尿困難的患者是否患上糖尿病,首先,診斷糖尿病神經(jīng)性膀胱病,醫(yī)生要排除影響尿道、膀胱功能的疾病,如男性前列腺增生及前列腺癌、婦科腫瘤、尿路結石等等;另外,還應排除中樞性疾病,如腦、脊髓病變等,并注意有無影響自主神經(jīng)功能的藥物。在排除上述可能的情況下,結合患者有糖尿病史及排尿困難、尿潴留、尿失禁等臨床癥狀,B超顯示殘余尿量異常增多(正常不超過50毫升),即可診斷“糖尿病神經(jīng)性膀胱病”。

糖尿病神經(jīng)性膀胱病有2種類型:

1.尿潴留。這種情況最常見,主要因膀胱逼尿肌收縮無力引起。病人表現(xiàn)為尿等待、尿流慢而無力,小便次數(shù)較頻但每次尿量不多。嚴重者可出現(xiàn)排尿困難及尿潴留,膀胱殘余尿量可達數(shù)百毫升(正常為50毫升以下),癥狀酷似前列腺肥大。

2.尿失禁。由尿道括約肌失控引起,病人表現(xiàn)為尿頻、小便淋漓不盡。病人往往憋不住尿,膀胱有點尿就會不自主地流出來,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。

不知道我們對排尿困難患者應檢測是否患上糖尿病這個問題為您講解的是否夠詳細呢?希望您在發(fā)生排尿困難后檢測泌尿系統(tǒng)的同時不忘檢測下糖尿病。