紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)在哪些方面有所表現(xiàn)?
紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)在哪些方面有所表現(xiàn)?本病除腎外表現(xiàn)外,在病史,臨床表現(xiàn),尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)。紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)在哪些方面有所表現(xiàn)?
紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)在哪些方面有所表現(xiàn)?腎病治療專家介紹,紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)有:
1、腎內(nèi)表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜的腎臟受累率極高,本病即便尿液檢查正常的患者,作腎組織學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)腎小球炎癥病變,腎臟癥狀可見(jiàn)于疾病的任何時(shí)期,但以紫癜發(fā)生后4周內(nèi)多見(jiàn),也可出現(xiàn)稍,甚至在發(fā)病后數(shù)月至2年以上才出現(xiàn),偶有少數(shù)患者,先有鏡下血尿,以后才出現(xiàn)皮疹等癥狀,腎臟受累的嚴(yán)重程度與皮膚,關(guān)節(jié),胃腸道受累的程度無(wú)明顯相關(guān)性,腎臟受累的主要臨床表現(xiàn)如下:
(1)血尿:腎臟受累最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,可持續(xù)或間歇出現(xiàn),兒童患者出現(xiàn)肉眼血尿者較成人多見(jiàn),且在感染或紫癜發(fā)作后加劇,多數(shù)病例伴有不同程度蛋白尿,血尿絕大多數(shù)由腎炎引起,偶爾因輸尿管,膀胱或尿道黏膜表面出血所致。
(2)蛋白尿:大多數(shù)病例有不同程度的蛋白尿,蛋白尿大多為中等度,定量多低于2g/d,和血尿嚴(yán)重度不一定成比例,血清蛋白水平下降程度較蛋白尿明顯,其原因可能是蛋白除了經(jīng)腎臟漏出外,還可以從其他部位如胃腸道,皮下組織等處漏出,部分病例可有腎病綜合征范圍內(nèi)蛋白尿。
(3)高血壓:一般為輕度高血壓,明顯高血壓多預(yù)后不良。
(4)其他:少數(shù)病人有水腫,大多為輕度,水腫原因與蛋白尿,胃腸道蛋白丟失及毛細(xì)血管通透性變化有關(guān),腎功能一般正常,少數(shù)出現(xiàn)血肌酐一過(guò)性升高。
#p#2、腎外表現(xiàn)
(1)皮膚紫癜:本病臨床診斷的主要依據(jù)之一是絕大多數(shù)患者以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,皮膚紫癜常發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端伸側(cè),臀部及下腹部,多呈對(duì)稱性分布,皮損大小不等,為出血性斑點(diǎn),稍突出皮膚,可融合成片,有癢感,不痛,可有一次至多次復(fù)發(fā),也可分批出現(xiàn),1~2周后逐漸消退,也有4~6周延緩消退者,有時(shí)也可分批出現(xiàn)蕁麻疹及出血性斑丘疹,血管神經(jīng)性水腫等癥狀。
(2)關(guān)節(jié)癥狀:1/2~2/3的患者有關(guān)節(jié)癥狀,多發(fā)生在較大關(guān)節(jié),如膝,踝關(guān)節(jié),其次為腕和手指關(guān)節(jié),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍觸痛和腫脹,但無(wú)紅,熱,不發(fā)生畸形。
(3)消化系統(tǒng)癥狀:約2/3患者有胃腸道癥狀,以腹部不定位絞痛為多見(jiàn),體檢腹部有壓痛,一般無(wú)腹肌緊張或反跳痛,伴有惡心,嘔吐,常有胃腸道出血,腸段水腫,出血或僵硬,可形成腸套疊,腸穿孔,臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便,也有合并胰腺炎的報(bào)道。
(4)其他表現(xiàn):有上呼吸道感染史者可有頭痛,低熱,全身不適,偶爾發(fā)生鼻出血或咯血,神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為頭痛,行為異常及抽搐等,少數(shù)病人有心肌炎表現(xiàn)。
紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)在哪些方面有所表現(xiàn)?綜上所述,就是腎病治療專家介紹紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)。希望通過(guò)介紹對(duì)您能有所幫助。推薦閱讀:紫癜性腎炎中醫(yī)辨證法
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