有人問，“為什么別人體檢時(shí)，尿液中的蛋白質(zhì)含量微乎其微？而我的嚴(yán)重超標(biāo)了呢？難到我患了腎病么？”專家指出，導(dǎo)致蛋白尿的情況有很多，不一定是腎病，下面我們就一起來了解一下吧。

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，此時(shí)不要驚慌，有可能是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿，患者可先去復(fù)查一個(gè)尿常規(guī)。”其實(shí)，尿中有蛋白除了可能有腎臟疾病外，還有一種是功能性蛋白尿，常發(fā)生在健康青年或成年人，可見于劇烈運(yùn)動(dòng)(或勞累)、精神緊張、長(zhǎng)途行軍、高溫作業(yè)、受寒、發(fā)熱和進(jìn)食較多的高蛋白食物后。這種蛋白尿的主要成分是白蛋白，蛋白定量≤0、5克/24小時(shí)，很少超過1克。其發(fā)生機(jī)理主要是腎臟受某些因素刺激，導(dǎo)致腎血管痙攣或充血，腎小球的通透性增加所致。原因去除后尿蛋白可迅速消失。

體位影響尿蛋白

有患者問：“為什么我在檢查尿液時(shí)，有時(shí)候尿蛋白呈陽(yáng)性，而有時(shí)候又是陰性?有位醫(yī)生說，身體的活動(dòng)變化即在站立和活動(dòng)時(shí)有可能出現(xiàn)蛋白尿，靜臥休息時(shí)就會(huì)消失。這種說法正確嗎?”

這種說法是正確的。但體位性蛋白尿只是一種表現(xiàn)，而不是一種獨(dú)立疾病。它可能是生理性的，也可能是病理性的。人在生長(zhǎng)發(fā)育期或因?yàn)樯眢w解剖因素，都可能出現(xiàn)體位性蛋白尿。若的確

是生理性體位性蛋白尿，蛋白尿可以自然消失，也有可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不消失，一般無明顯腎實(shí)質(zhì)病變，對(duì)腎功能也不會(huì)造成明顯損害。

曾患過急性腎炎或腎盂腎炎的患者，在恢復(fù)期中也可出現(xiàn)體位性蛋白尿。另外有些人可能有輕微腎臟病，因癥狀較輕，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)體位性蛋白尿。這兩種人如忽視定期隨訪和檢查，很容易延誤治療，部分患者還會(huì)發(fā)展為腎功能不全。因此，體位性蛋白尿必須進(jìn)一步詳細(xì)檢查或追蹤復(fù)查才能定論，確診時(shí)一定要慎重。一旦確診應(yīng)避免頻繁而劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛锌赡茉黾幽虻鞍琢�，進(jìn)而有可能造成腎小管間質(zhì)損害，故應(yīng)盡量避免大運(yùn)動(dòng)量。生理性體位性蛋白尿者不需特殊治療，但注意保護(hù)腎臟是必要的。

在以下幾種情況時(shí)，可考慮生理性體位性蛋白尿。

1、多發(fā)生在瘦長(zhǎng)體型的健康青年或成年人。

2、清晨起床時(shí)尿中無蛋白，經(jīng)活動(dòng)一段時(shí)間后，尿蛋白可明顯增多，但平臥休息1小時(shí)后，尿蛋白含量減少或消失。

3、24小時(shí)尿蛋白含量一般少于1克，主要是白蛋白。如果對(duì)尿蛋白成分進(jìn)行分析，尿蛋白不單純是白蛋白，而有其他蛋白質(zhì)，則病理性可能性較大。因?yàn)樯�理性體位性蛋白尿主要成分是白蛋白。

4、無臨床表現(xiàn)，或僅伴有血管舒張不平衡的現(xiàn)象。

5、直立時(shí)自覺頭暈、頭痛、心悸、眼花、眼前發(fā)黑和極度疲勞等，但無任何腎臟病體征。

6、腎功能檢查正常，一般健康狀況良好。其發(fā)生機(jī)理主要是由于直立時(shí)腎臟移位，使腎靜脈扭曲或受前突的脊柱壓迫，導(dǎo)致腎血循環(huán)暫時(shí)性受阻所致。

另外，當(dāng)尿pH值在7、8時(shí)，也可出現(xiàn)尿中蛋白增多的現(xiàn)象，但無臨床癥狀，尿液檢查也在正常范圍內(nèi)。

溫馨提示：在體檢時(shí)，大家千萬不要因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量過高而恐慌，胡亂治療，這是很要命的行為，您最好到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院再確診一遍，根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)癥治療，切不可信偏方。