慢性腎炎患者應(yīng)該做哪些檢查?腎病專(zhuān)家稱(chēng)，慢性腎炎患者多數(shù)在常規(guī)檢查，如尿液檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)如紅細(xì)胞增多、尿蛋白等，在進(jìn)一步腎功能檢查、細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)中及血補(bǔ)體測(cè)定中給與診斷。另外，慢性腎炎的病理性診斷還需要腎臟病理檢測(cè)ECT。那么，慢性腎炎患者應(yīng)該做哪些檢查？

一，尿液檢查是發(fā)現(xiàn)慢性腎炎信號(hào)的首選

(1)尿標(biāo)本的收集：尿標(biāo)本的收集關(guān)系到尿檢結(jié)果的正確與否，要做到;

①用清潔容器，取新鮮中段尿100-200毫升并及時(shí)送檢。以晨尿?yàn)榧选?/p>

②女性要避開(kāi)月經(jīng)期，做尿培養(yǎng)時(shí)留尿前最好沖洗外陰，消毒尿道外口，用無(wú)菌試管送驗(yàn)。

④留取一定時(shí)間尿時(shí)，要加防腐劑，如鹽酸等。#p#副標(biāo)題#e#

慢性腎炎發(fā)生時(shí)，尿液異常表現(xiàn)

①尿量：正常人每24小時(shí)尿量為5000-2500毫升，平均1500毫升。少于500毫升為少尿、大于2500毫升為多尿。急性腎炎時(shí)可明顯減少，部分慢性腎炎時(shí)尿量可明顯增多。

②外觀：正常尿液呈淡黃色，急性腎炎時(shí)出現(xiàn)尿色變深或肉眼血尿，腎盂腎炎時(shí)可發(fā)生渾濁、泡沫狀尿。

②尿化學(xué)檢查：尿蛋白+-++，75%的腎病病人24小時(shí)尿蛋白小于3克。

③尿顯微鏡檢查同時(shí)也可見(jiàn)顆粒管型。

二，血常規(guī)檢查

紅細(xì)胞多為正常，急性腎炎水潴留可有輕度稀釋性貧血。白細(xì)胞可正�；蛟龈�。急性期血沉多加快。#p#副標(biāo)題#e#

三，慢性腎炎時(shí)可發(fā)現(xiàn)腎功能及血生化檢查異常

急性腎炎因腎小球血流、濾過(guò)下降，然而腎小管功能正常，臨床上可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能損害。表現(xiàn)為尿素氯大于7毫摩爾/升，血肌酐大于176微摩爾/升，血鈉低于135毫庫(kù)爾/升，血鉀大于5毫庫(kù)爾/升。個(gè)別腎病病人可出現(xiàn)血漿白蛋白明顯下降及一過(guò)性血脂升高。

四，鏈球菌感染的細(xì)胞學(xué)與血液學(xué)檢查

慢性腎炎發(fā)病后，咽部或皮膚感染性細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為20%-30%。早期應(yīng)用青霉素素治療者不易檢出，只能通過(guò)下列檢查了解鏈球菌的感染情況。

五，血補(bǔ)體測(cè)定

慢性腎炎早期，血總補(bǔ)體及補(bǔ)體C3明顯下降，可降至正常值50%以下，6-8周恢復(fù)正常。補(bǔ)體下降與疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后無(wú)直接關(guān)系。但持續(xù)低補(bǔ)體血癥提示膜性腎炎。

六，腎臟ECT檢查

當(dāng)上述檢查現(xiàn)實(shí)慢性腎炎時(shí)，需做腎臟ECT檢測(cè)，明確腎臟病理類(lèi)型，以便于治療及準(zhǔn)確評(píng)估預(yù)后。腎臟ECT檢測(cè)是目前腎病檢測(cè)領(lǐng)域最為先進(jìn)的診療儀器，準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)腎區(qū)病理變化，評(píng)估全身病理信息，是腎病診斷檢查中關(guān)鍵環(huán)節(jié)。