無癥狀蛋白尿是不是腎炎?蛋白尿檢查2+后恢復(fù)正常，現(xiàn)又出現(xiàn)蛋白尿2+，有時1+，這種情況持續(xù)了一年多，腎功能正常，請問這種無癥狀蛋白尿是不是腎炎嗎?
 

無癥狀蛋白尿是不是腎炎?首先，應(yīng)與直立性(體位性)蛋白尿區(qū)別，取清晨第一次小便檢查因是臥床時的小便，可以避免混淆。正常人脊柱前凸性直立后，14-16歲75%、20-30歲有30%發(fā)現(xiàn)直立性蛋白尿，臥位即消失。這是一種良性情況，即便是固定性直立性蛋白尿，追蹤10年后大多蛋白尿消失，健康狀態(tài)良好。

無癥狀蛋白尿是不是腎炎?是指無全身病、無腎病比狀及體征成僅有含糊的表現(xiàn)如偶然有可疑的水腫，輕微而又波動的高血壓等，過去有或無腎臟病史，直立及臥位均有尿蛋白且24小時尿恒超過250毫克，尿沉渣中有或無顯微血尿及其他異常。

無癥狀蛋白尿雖然可有時伴有顯微血尿，但本質(zhì)的問題是蛋白尿，故仍采用無癥狀蛋白尿而不特別指明血尿。這種病無高血壓，病理上不一定有腎小球炎癥，所以不采用“腎炎”這個名稱。無癥狀蛋白尿其前既無鏈球菌感染后腎小球腎炎證據(jù)，其后也不—定都發(fā)展，有的一直就是持續(xù)無癥狀蛋白尿，也有的以后蛋白尿自行消失，病理改變恢復(fù)。

無癥狀蛋白尿是不是腎炎?首先需要明確的是其他腎病如間質(zhì)性腎炎也可以表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿，故確診有時需腎活檢。