隨著社會的進(jìn)步，人們生活水平的提高，我們大家對于身體健康越來越重視了，可是一些疾病總是不期而至，正如小兒原發(fā)性腎病綜合征讓我們觸不及防。我們只有通過及時(shí)的治療，才能達(dá)到預(yù)期的效果。以下是我們向您介紹的幾種治療方法，希望對您有所幫助。

腎病綜合癥(nephrotic syndrome,NS)是一種常見的兒科腎臟疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征，主要特點(diǎn)是大量蛋白尿，低白蛋白血癥，嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒，腎病綜合征的病理型別多為微小病變型，而年長兒的病理類型以非微小病變型(包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性硬化等)居多。

(一)治療

采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的中西醫(yī)綜合治療，治療包括控制水腫，維持水電解質(zhì)平衡，供給適量的營養(yǎng)，預(yù)防和控制伴隨感染，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素，反復(fù)發(fā)作或?qū)�激素耐藥者配合�?yīng)用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補(bǔ)腎，配合控制西藥副作用為主要治則。

1，一般治療

(1)休息和生活制度：除高度水腫，并發(fā)感染者外，一般不需絕對臥床，病情緩解后活動量逐漸增加，緩解3～6月后可逐漸參加學(xué)習(xí)，但宜避免過勞。

(2)飲食：低鹽食，水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽，高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量，但大量利尿或腹瀉，嘔吐失鹽時(shí)，須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。

2，對癥治療 一般應(yīng)用激素后7～14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫，故可不用利尿劑;但高度水腫，合并皮膚感染，高血壓，激素不敏感者常需用利尿劑。

3，腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用，且尚未解決復(fù)發(fā)問題，但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物，并作為腎病治療的首選藥，其作用機(jī)制尚未闡明，可能與：①免疫抑制作用;②改善腎小球 濾過膜的通盤性，減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過對腎小球?yàn)V過率及腎小管的影響)有關(guān)。

用藥原則為;①藥物的選擇以生物半衰期12～36小時(shí)的中效制劑為宜，如沷尼松，除能較快誘導(dǎo)緩解外，也適用于竡時(shí)的隔日療法，②開始治療時(shí)應(yīng)足量，分次服用，心快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn);③尿蛋白陰轉(zhuǎn)后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜，因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動規(guī)律，隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過短，應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥，以減少復(fù)發(fā)，且尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)時(shí)也易使之緩解。

(1)初治方案：有兩類：①中長程療法：國內(nèi)較多采用，沷尼松每日2mg/dk(總量不超過60mg)，分3次口服，若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量，改為隔陰，則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量，改為隔陰日2mg/kg晨頓服，繼用4周，以后每2～4周減2.5～5mg，直至停藥，療程6個(gè)月(中程療法)，若治療4周內(nèi)尿蛋白未陰轉(zhuǎn)，可繼服至轉(zhuǎn)陰后2周，一般用藥8周，最長不超過12周，然后改隔日2mg/kg，繼用4周，減量方法同上，療程9～12個(gè)月(長程療法)，②短程治療：歐美等國多采用此法，開始時(shí)每日60mg/m2(總量不超過60～80mg)，分次服用，療程4周，然后隔日40mg/m2，再服4周停用，近年也有應(yīng)用12周或再略長的傾向。

(2)復(fù)發(fā)病例：處長隔日服藥的時(shí)間，即給予中長程治療，復(fù)發(fā)2次以上可考慮加用免疫抑制劑。

(3)對激素依賴病例：須參考用藥及反復(fù)的病史，摸索能維持緩解的隔日劑量，長期維持，至少半年，以后再試減量，一般認(rèn)為沷尼松隔日1.4mg/kg，無激素霉副作用，也呆加用免疫抑制劑。

(4)對激素耐藥者：處長隔日用藥時(shí)間和/或加用免疫抑制劑，可使部分病例達(dá)到緩解或部分緩解，并可能延緩腎功能減退的過程，此類多屬非微小病變型，故最好行腎穿檢查，以明確其病理類型，決定治療方案，出現(xiàn)激素耐藥時(shí)還應(yīng)注意有無其他因素影響，例如是否存在并發(fā)感染，腎小管間質(zhì)改變，腎靜脈血栓形成;或同時(shí)并用了影響激素療效的藥物如苯妥英鈉或利福平等。

(5)甲基強(qiáng)的松龍靜脈沖擊治療：大劑量靜脈給藥具有更強(qiáng)有力的免疫抑制和抗炎作用，能較快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn)，本法雖可用于初治者，但我國多用于難治性腎病，即用于激素耐藥或需較大劑量維持，且激素副作用明顯者，劑量為15～30mg/kg(總量不多于100mg)，以5～10%葡萄糖 100～200ml稀釋后靜滴1～2時(shí)，每日或隔日1次，3次為1療程，必要時(shí)1周后重復(fù)，沖擊后48時(shí)，繼以激素隔日口服，其副作用為靜滴中偶有面紅震顫，惡心，味覺改變，還可致一過性高凝狀態(tài)及高血壓，心律紊亂，消化道潰瘍出血。

對于小兒原發(fā)性腎病綜合征的一些主要原因，就為大家介紹到這里了，如果大家有發(fā)現(xiàn)不適的情況發(fā)生，一定要及時(shí)到醫(yī)院接受更加詳細(xì)的檢查，這樣發(fā)現(xiàn)問題也能夠及時(shí)的接受治療，康復(fù)起來也會順利很多。最后祝大家身體健康!