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慢性間質(zhì)性腎炎如何確診

慢性間質(zhì)性腎炎如何確診

臨床上,慢性間質(zhì)性腎炎是一種不常見(jiàn)的腎病,但這種疾病對(duì)人們的危害可不小,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),這種疾病在中青年女性中的發(fā)病率比較高,主要是有些患者長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致,還可能與種族、氣候、飲食習(xí)慣等有關(guān)。

臨床表現(xiàn)本病多緩慢隱襲進(jìn)展。患者常首先呈現(xiàn)腎小管功能障礙。近端腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致腎性糖尿。遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙導(dǎo)致夜尿多,尿比重及滲透壓減低,腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0、5-1、5g/24h);腎小管酸化功能障礙導(dǎo)致腎小管性酸中毒。隨后也將出現(xiàn)腎小球功能損害,血肌酐逐漸增高及患者尿常規(guī)異常,一般僅有輕度異常,常為輕度蛋白尿,少量紅、白細(xì)胞及管型。直到進(jìn)入尿毒癥。與腎損害同時(shí)常伴隨出現(xiàn)高血壓及貧血。

診斷要點(diǎn)

1、慢性腎盂腎炎史或?yàn)E用鎮(zhèn)痛藥史;

2、起病隱襲,多尿,夜尿,輕度蛋白尿;

3、尿常規(guī)檢查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5;

4、尿蛋白定量≤1.5克/24小時(shí),低分子蛋白尿;

5、酚紅排泄試驗(yàn)及濃縮稀釋試驗(yàn)提示腎小管功能損害;

6、尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。

最后,腎病專家強(qiáng)調(diào),本病確診主要靠病理檢查,臨床疑診時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行腎穿刺。有關(guān)此病的簡(jiǎn)單介紹就是這些了,希望這些可以幫助您正確理解腎病綜合癥,避免走進(jìn)誤區(qū),延誤治療。