尿路感染鑒別診斷
出現(xiàn)尿路感染這樣的泌尿系統(tǒng)疾病我們的確需要及時(shí)診斷及時(shí)確診,才能夠更加準(zhǔn)確地做好治療,那么我們有必要先去了解一下尿路感染疾病的鑒別診斷方法,便于在患病之后及時(shí)確診,及時(shí)的治療,下面來跟隨小編詳細(xì)了解一下。
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部癥狀不明顯而全身急性感染癥狀叫突出,易誤診為流行性感冒、瘧疾、敗血癥、傷寒等發(fā)熱性疾病。如能詳細(xì)詢問病史,注意尿路感染的下尿路癥狀及腎區(qū)叩痛,并作尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查,不難鑒別。
2、慢性腎盂腎炎。需與反復(fù)發(fā)作尿路感染作鑒別診斷,目前認(rèn)為影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否則尿路感染病史雖長,亦不能診斷為本病。本病常有一般慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn),并有間歇的尿路感染發(fā)作病史,在尿路無復(fù)雜情況時(shí)極少發(fā)生慢性腎盂腎炎,尿路有功能性或器質(zhì)性梗阻時(shí)才會(huì)發(fā)生。尿路功能性梗阻常見于膀胱-輸尿管反流,而器質(zhì)性者多見于腎結(jié)石等。
3、腎結(jié)核。本病尿頻、尿急、尿痛更突出,一般抗菌藥物治療無效,晨尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,血清結(jié)核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核病灶X線征,部分患者可有肺、附睪等腎外結(jié)核,可資鑒別。但要注意腎結(jié)核?膳c尿路感染并存。尿路感染經(jīng)抗菌藥物治療后,仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者,應(yīng)高度注意腎結(jié)核的可能性。
4、尿道綜合征;颊唠m有尿頻、尿急、尿痛,但多次檢查均無真性細(xì)菌尿,可資鑒別。尿道綜合征分為:①感染性尿道綜合征:占約75%,患者有白細(xì)胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原體、支原體感染等。②非感染性尿道綜合征:約占25%,無白細(xì)胞尿,病原體檢查亦陰性,其病因未明,有人認(rèn)為可能是焦慮性精神狀態(tài)所致。
關(guān)于尿路感染疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹這么多,了解這些鑒別診斷方法希望在患有疾病的時(shí)候可以幫助人們及時(shí)確診疾病,及時(shí)正確做好治療,避免太多的危害發(fā)生,愿每個(gè)尿路感染疾病患者能夠早一些擺脫疾病困擾。
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