蛋白尿是怎么回事？嚴(yán)重嗎?出現(xiàn)蛋白尿指人體每日排出的尿液中蛋白質(zhì)含量超過了一定量(150mg)的情況。蛋白尿嚴(yán)重嗎?對腎病患者來說，大量蛋白的漏出可引起一系列臨床后果，所以一定要在弄清楚蛋白尿怎么回事的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行有效的腎病治療。

蛋白尿是怎么回事?

正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用，能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過，只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球濾液。當(dāng)患有腎病時，腎小球濾過膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球濾液中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力，蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。

這種原因多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等，尿蛋白可以少量至每日數(shù)10g以上，多數(shù)>2g/ 24h尿，通常是以白蛋白為主。腎小管重吸收功能障礙，腎小球濾液中的蛋白質(zhì)重吸收減少，也造成蛋白尿，常見于各種原因所致的腎小球間質(zhì)疾病，如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、先天性多囊腎以及各種先天性腎小管疾病等。這類蛋白尿一般含量<2g/24h尿，大多在1g/24h尿左右，以小分子量蛋白為主，白蛋白較少。

蛋白尿需要腎病治療嗎?

蛋白尿作為慢性腎炎最常見的臨床表現(xiàn)。長期以來，一直被認(rèn)為是腎臟疾病的結(jié)果。其實，尿中蛋白質(zhì)及量的異常不僅是一個病變的指標(biāo)，而是作為一個獨立因素參與腎臟的病變過程。腎病醫(yī)院有關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，各種腎病蛋白尿的水平與慢性腎衰進(jìn)展的速度密切相關(guān)，任何能夠使蛋白尿減少的治療干預(yù)都有利于減慢腎臟疾病的進(jìn)展。#p#副標(biāo)題#e#

蛋白尿嚴(yán)重嗎?雖然蛋白尿是作為一個獨立的因素參與腎臟病變過程，蛋白尿還可損害腎臟。表現(xiàn)在以下幾個方面：

其一，尿蛋白對腎小球系膜細(xì)胞具有毒性作用，患者在進(jìn)入腎衰竭后，將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的沉積可引起系膜細(xì)胞損傷、系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)生成增加，從而導(dǎo)致腎小球硬化;

其二，尿蛋白可損害腎小管間質(zhì)，正常腎小球濾過的少量小分子蛋白質(zhì)被接近腎小管上皮細(xì)胞重吸收，在溶酶體內(nèi)進(jìn)行分解。病理狀態(tài)下，腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內(nèi)，而近端腎小管上皮細(xì)胞過度重吸收白蛋白導(dǎo)致胞漿內(nèi)溶酶體活性增高，可致細(xì)胞損傷;

其三，大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質(zhì)增加，促進(jìn)氨的生成增加，而腎組織中氨的生成在進(jìn)行性間質(zhì)病變中也起到一定作用。

除此之外，重吸收和消化大量蛋白質(zhì)需額外能量，這可造成小管細(xì)胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管細(xì)胞損傷。

蛋白尿是怎么回事？嚴(yán)重嗎?由此看來，在蛋白尿出現(xiàn)后，腎病患者必須對蛋白尿進(jìn)行積極的控制，那么，怎樣才能控制蛋白尿呢?因出現(xiàn)尿蛋白病理上是腎臟內(nèi)免疫反應(yīng)引起腎小球內(nèi)濾過和粘膜屏障消失或嚴(yán)重破壞。常規(guī)的西醫(yī)是應(yīng)用激素或免疫抑制劑如強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺，起到緩解，一過性減輕腎內(nèi)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)度，暫時減少尿蛋白的作用。但西醫(yī)也有很多副作用，如白細(xì)胞減少、肝功能損傷等。