腎癌治療從飲食開始
腎癌治療從飲食開始。腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術,目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關于根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議,有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,有淋巴轉移的病例最終都出現(xiàn)血行轉移,淋巴結分布廣,不易清除干凈;但亦有人認為,淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區(qū),可以根治性切除,但根治性淋巴結清掃手術發(fā)現(xiàn)有轉移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結扎腎動脈和腎靜脈,可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。腎癌是多血管腫瘤,常有大的側枝靜脈,手術容易出血,且不易控制。因此,在較大腫瘤手術時,可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛、發(fā)熱、腸麻痹、感染等,不應常規(guī)應用。
腎癌治療從飲食開始。預防腎癌,要從飲食開始:腎癌食療法全接觸
腎癌術后飲食原則有以下幾點:
1、忌:腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生蔥、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切發(fā)物。
2、水腫重者及高血壓者應忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。無浮腫,不限飲水和蛋白食物的攝入量。
3、鏡下血尿者及易上火者多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等陰降火的食品。
4、腎病綜合癥和其它腎病大量蛋白尿,可限量入食、高質量蛋白質。如牛奶、鯉魚、成人每天攝入量約60g左右,而且以高生物蛋白為主?捎靡韵聝煞N方案:A:早牛奶0.5 斤,中午瘦肉1兩,晚蛋清2個;B:早蛋清兩個,中午瘦肉2兩,晚蛋清1 個。低鹽飲食,一般每日攝入約為1~3g,水腫嚴重者應每日限制到0.5g。無糖尿病者,適當增加糖類攝入,保證能量充足,減輕負平衡。
5、糖尿性腎病,要多飲水,要保持足夠的尿量,應禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、動物內臟等。
6、腎功能不全的飲食:要精制飲食:除原則上要低蛋白飲食外,應多食淀粉類,以保證足夠的熱量,要根據(jù)水腫的狀況確定水、鹽的攝入。“五低一高飲食”:低鹽、低脂、低蛋白、低磷、低鉀、高維生素。應忌以下食物:蛋清、動物內臟、小米、食用菌、紫菜、豆制品、茶、桔子、瓜子、花生、香蕉;嚴禁用植物油。氮質血癥者每日蛋白40g為宜(1個蛋清)兩牛奶、1兩瘦肉)。但鉀高者、肉類煮后去湯再用。
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#p#副標題#e#化學治療:腎癌的化療效果不好,單用藥治療效果更差。有專家統(tǒng)計37種化療藥物單藥治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯(lián)合化療中療效較好的組合為:長春花堿+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睪丸;長春新堿+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;長春花堿+阿霉素+羥基脲+MA。總之多藥治療優(yōu)于單藥。
溫馨提示:腎癌早期信號須重視:腎癌早期典型的三癥狀
腎癌病人在化療時常常出現(xiàn)比較嚴重的毒性反應,如消化道反應、血常規(guī)、肝腎功能異常,給病人帶來極大的痛苦,甚至影響化療的正常進行。臨床上除必要的藥物預防外,飲食治療是十分重要的一個方面,下面分類列舉化療毒性反應的飲食調理和方法。
(一)血象下降的膳食調理
腎癌化學治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降為、最為明顯。為有效預防血象下降,在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中醫(yī)最重視以臟補臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認為“黑可入腎”,五黑食品可以補腎填髓,有助于血象的提高的。
(二)消化道毒性反應的膳食調理
腎癌的化學治療可引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔,進食后刷牙,補充高營養(yǎng)流質或辦流質飲食,如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出,出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0。1克,口含,每日2~4次。 化學治療損傷胃腸道黏膜,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時要少食多餐,避免飽食感。進食要細嚼慢咽,飯后1小時不要平臥,可以散布,化療前1小時不要進食水,進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。
(三)肝腎損傷的膳食調理和預防
一些化療藥物可以引起肝損傷,出現(xiàn)轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品,多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。 一些化療藥物還可以引起腎損傷,如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果(堿性食品)。一旦出現(xiàn)腎功損傷要限制蛋白質攝入,合并水腫要少吃鹽,多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。
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