在臨床工作中，尿蛋白陽性的病例非常多見，但并非所有的蛋白尿都是由疾病所引起。健康人群在特殊情況下也可出現(xiàn)蛋白尿，醫(yī)學上常把這種蛋白尿稱為功能性蛋白尿。

蛋白尿的癥狀之一：持續(xù)性良性蛋白尿

即指血沉、血液化學、腎功能及腎組織學均屬正常范圍，一般無其他癥狀。在普查中此類可占無癥狀蛋白尿患者的5%～10%。臨床上對持續(xù)性蛋白尿診為“良性”應十分慎重，因為某些腎小球疾病或其早期可僅表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿(如系膜增生性腎炎、膜性腎病、腎硬化、糖尿病腎病等)，常需加強隨訪及進一步檢查。

蛋白尿的癥狀之二：姿勢性或直立性蛋白尿

是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時，尿蛋白排出增加，而臥位時尿蛋白排量正常。又可根據直立位尿蛋白是否經常出現(xiàn)而分為暫時性(或間歇性)及固定性兩種，前者指直立位時尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超過正常。直立性蛋白尿比較常見，多見于青少年，30歲以后少見。在人群普查中發(fā)現(xiàn)的無癥狀蛋白尿多屬此類。其中暫時性者占70%～80%，固定性者 15%～20%。

蛋白尿的癥狀之三：可逆性或一過性蛋白尿

是指見于健康人的暫時性蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運動、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關，一般不超過24小時。在誘因解除后，蛋白尿會自行消失。

因此，即使出現(xiàn)了蛋白尿的癥狀，患者也不一定就患有腎病，應該請醫(yī)生結合病史、體征，全面綜合分析后再做診斷。