任何疾病的發(fā)生，總有一些致病因子在搞鬼。急性腎小球腎炎是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，由于本病的病因有多種，每一病因引起的急性腎小球腎炎的病理改變、預后、發(fā)病機理均各不相同，因此有稱為“急性腎炎綜合征”，可見急性腎小球腎炎是一組臨床表現(xiàn)相同的疾病，非單一病因引起的疾病。急性腎小球腎炎的致病因素及其機理，常見者有以下兒種：

(1)急性鏈球菌感染后腎炎：此種急性腎炎在臨床上最為多見。鏈球菌有許多種類，每種又有不同的亞型。能夠引起急性腎炎的鏈球菌是β-溶血性鏈球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型，但其發(fā)生腎炎的比率均不恒定，而第12型是大部分急性腎炎的病因。因此，急性腎小球腎炎由于鏈球菌感染引起者，多為β-溶血性鏈球菌A族(甲組)第12型。在臨床上可以找到鏈球菌感染的證據(jù)，如在病灶處可以培養(yǎng)出致病菌，在鏈球菌感染流行，如猩紅熱流行時，發(fā)病率很高，患者血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度很高，在腎小球中可以找到鏈球菌抗原等等。

其發(fā)病機理多為免疫復合物型腎炎，用免疫熒光方法，電子顯微鏡可以證實腎小球中有其免疫復合物沉積。少數(shù)為抗腎抗體型腎炎。此外，患者細胞免疫低下，鏈球菌外毒素激活補體、低補體血癥等，與腎小球腎炎的發(fā)病有關。其病理生理過程可以概括為：感染鏈球菌后，刺激機體產(chǎn)生抗體，免疫復合物沉積于腎小球或抗腎抗體破壞腎小球，細菌外毒素的作用，均可吸附并激活補體系統(tǒng)，引起局部一系列炎癥反應，腎小球基底膜被破壞，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿，腎小球內皮細胞腫脹、系膜細胞增生，毛細血管腔閉塞，濾過面積減少，腎小球濾過率降低，出現(xiàn)氮質血癥、尿毒癥，球管失衡，出現(xiàn)少尿、無尿，導致水、鈉潴留，血容量增多，出現(xiàn)水腫、高血壓、甚則導致心力衰竭。

(2)肺炎雙球菌感染后腎炎：該類急性腎小球腎炎是通過激活補體系統(tǒng)而導致的，多為輕型彌漫增殖性腎炎或局灶型腎炎。其潛伏期較短，一般臨床表現(xiàn)除水鈉潴留癥狀較輕外，與鏈球菌感染后腎炎相似。

(3)葡萄球菌感染后腎炎：多通過激發(fā)補體系統(tǒng)或抗原抗體反應形成免疫復合物而導致，多為彌漫增殖性改變。在臨床上，此類感染后引起的急性腎炎發(fā)病率還比較高。

(4)病毒感染后腎炎：流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后，盡管導致急性腎小球腎炎的發(fā)病率很低，其機理尚不清楚，但如果臨床上有病毒感染史而無細菌感染癥狀，尿液改變輕，腎炎綜合征不典型時，應考慮是否為病毒感染后腎炎。

以上4種原因，是臨床上引起急性腎小球腎炎的常見原因，所以在生活中我們一定要時刻關注自己的健康狀況，畢竟身體是革命的本錢，在臨床上應當從病史、臨床表現(xiàn)等方面詳細分析，以免貽誤診治。祝您健康。