高血壓腎病有哪些臨床表現(xiàn)?了解高血壓腎病的常識(shí)以及高血壓腎病有哪些臨床表現(xiàn)，可以幫助患者更加清晰的了解自己的腎病病情，從而在腎病治療過(guò)程中更好的配合腎病醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥的腎病治療。下面，腎病專(zhuān)家為患者詳解高血壓腎病有哪些臨床表現(xiàn)?

一、高血壓腎病病史及高血壓腎病癥狀

高血壓腎病患者年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上。

早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別案例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。

高血壓腎病病程進(jìn)展緩慢，少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭，多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過(guò)16Kpa(120mmHg)，伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進(jìn)行性減退。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支持惡性腎小動(dòng)脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

高血壓腎病化驗(yàn)檢查

(一)多為輕中度蛋白尿，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、 β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降，血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

(二)影像學(xué)檢查腎臟多無(wú)變化，發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。

(三)臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。

通過(guò)上文腎病治療專(zhuān)家關(guān)于“高血壓腎病有哪些臨床表現(xiàn)?”的介紹，希望能對(duì)高血壓腎病患者有所幫助，更好的治療高血壓腎病，早日擺脫腎病的困擾!